什么是带状疱疹神经痛？

带状疱疹俗称：蛇胆疮、缠腰龙

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

带状疱疹神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。

神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现，少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。

疼痛种类：

1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。

2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显。

3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征。 患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛，针刺样痛，刀割一样痛，闪电样痛，绳索捆绑样绷紧痛等等。

主要特点：

就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来，整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。

注意事项：

1、在饮食方面：不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。
2、在行动方面：不要活动或少活动，多注意休息。
3、在情绪方面：不要忧愁，不要急躁，心情要开朗。

郑大二附院疼痛科庄志刚有话说：

(1)出现带状疱疹后，要早期应用抗病毒、营养神经、镇痛、改善循环等综合性治疗手段。对于抗病毒治疗，大多数人可以理解，毕竟带状疱疹属于病毒感染;那为什么还需要进行镇痛治疗呢?因为，尽早进行疼痛治疗，可以有效的减少疼痛的恶性循环。根据相关研究，在带状疱疹早期进行镇痛治疗，可以有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生率，不能等到已经有明显的神经痛出现后，才考虑进行镇痛治疗，往往这个时候已经错过了最佳的治疗时机。

(2)如果发现疱疹已经消退，皮肤恢复正常或遗留色素沉着，但仍有剧烈的疼痛，包括自发痛和触诱发痛，则说明已经进入带状疱疹后遗神经痛阶段，这时必须尽快到疼痛专科进行治疗，除了药物治疗以外，还需要进行神经阻滞、神经根射频、硬膜外镇痛乃至脊髓电刺激等治疗方式。研究表明，出现带状疱疹后神经痛6个月内，进行积极的镇痛措施，可以有效的降低疼痛的程度，减少疼痛的病程;如果在6个月以后再进行镇痛治疗，往往治疗效果不理想。

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