刘主任,快帮我看看,这是怎么了,我没动,可是世界都在转啊!!!测血压、血糖均正常,我是不是颈椎病又犯了,这颈椎手术都做过了,怎么还会晕呢?
----72岁老太太
您先放轻松,颈椎问题引起的头晕只占头晕病因里的1%。为了给您明确诊断,请先和我详细聊聊您的病史。
---刘春岭主任
原来郑老太太4年前患“突发性耳聋”病史,3年前发生过上述眩晕症状,天旋地转。外院诊断“颈椎病”,随后做了颈椎手术。
然而,术后眩晕症状仍间断发作,伴行走不稳,行走时需家人陪伴,经多家医院被诊断为“颈椎病、耳石症、椎基底动脉供血不足”等。
一直治疗,但眩晕症状间断发作,治疗效果差 。没人陪,不敢出门。近来,没人在身边,都觉得害怕,怕突然眩晕来犯,怕自己应付不来,怕......。
老人与家人都苦恼不已!
入我院“眩晕中心”后,复查颈椎磁共振(如上图)
查体双眼眼球无震颤,闭目难立征阳性,原地踏步试验左偏,双下肢深感觉障碍。
行意大利原装进口TECNOBODY平衡仪测试患者本体感觉较差,纯音测听提示左耳感音感音神经性耳聋。
前庭诱发性肌源性电位、眼震电图均提示左耳前庭功能较差。
诊断“突发性耳聋(左耳)伴眩晕”。
---刘春岭主任
积极治疗
给予改善内耳循环、增加内耳循环血流量、营养神经药物治疗。
联合我科TECNOBODY平衡系统锻炼平衡能力、前庭康复操以及前庭康复手法等训练提高前庭功能。
2周后眩晕症状消失,行走不稳明显好转,无需家人照看,3周痊愈出院。
科普:颈椎病
一、颈椎病的临床表现形式
1、颈肩酸痛,并可放射至头枕部和上肢;
2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力;
3、严重患者表现为下肢无力,步态不稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。甚至出现大小便失控,性功能障碍,四肢瘫痪;
4、当颈椎病累及交感神经时,会出现头晕、恶心呕吐,少数可有眩晕、卧床不起、猝倒。其他可能有头痛、两眼发胀、视力模糊的症状。
二、颈椎病的医学诊断
临床诊断颈椎病需同时具备3个条件:
1、椎间盘和椎间关节的退行性改变,这是颈椎病的病变基础,但不能仅凭这一点诊断颈椎病;
2、邻近组织和结构受累,包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累;
3、与上述病理学改变一致的临床表现。
三、简单动作快速鉴别是否由于颈椎问题引起头晕:
快速地低头和仰头(亦即点头动作),一分钟40次左右。如果做不到,那么你的头晕可能是颈椎引起的。