本台讯：(李全胜 李付华 吕会力)报道   以“双城有爱 一生一世”为主题的2019第十三届中国郑开国际马拉松赛于2019年3月31日在中国郑州-郑开大道鸣枪开跑，今年的赛事共设男、女全程马拉松，男、女半程马拉松四个竞赛项目和全民参与的五公里小马拉松（包含迷你马拉松、亲子马拉松及情侣马拉松）项目。据了解，本次赛事设置项目为全程(42.195km)马拉松选手10000名；半程(21.0975km)选手10000名；迷你马拉松选手29000名，共计49000名选手参赛。

国家疑难病症诊治能力提升工程项目单位-重症医学刘小军教授ECMO团队携带高级体外生命支持系统ECMO/ECPR设备现场助力马拉松赛事，为生命护航为健康保障。

针对此次郑开国际马拉松赛事我院ECMO团队根据郑州急救中心应急医疗保障工作安排，出动ECMO团队精英、高端重症急救设备，确保马拉松赛事医疗安全以及遇到重症紧急情况能及时处理。

专业搭建的重症救治单元，其中重症救治设备包括：3台ECMO、IABP、呼吸机、除颤仪、心电监护、超声、ECMO急救箱、重症转运车辆等...

什么是ECMO？

ECMO又称体外膜式氧合，它的原理是通过动静脉置管将部分血液引流至体外，经氧合器氧合后再注入体内，在减轻心脏前负荷同时，部分替代了心脏的泵血功能，保证了重要脏器供氧；同时，通过空氧混合器还可以排除二氧化碳（CO2），替代肺的气体交换功能；通过保温水箱还可以调控患者体温，降低全身氧耗，保护重要器官。简单说就是：机器替代了患者的心肺功能，可以保证机体重要脏器的供血供氧，这样可以让受损的心、肺得到休息，待其功能恢复。这就给医生治疗其心肺基础疾病争取了时间，为患者提供生还的可能。

图为：ECMO设备

马拉松为什么需要现场ECMO助力

据媒体资料显示，近几年拉松赛事中，经报道的共有14人在比赛中猝死。其中超半数以上是在半程马拉松比赛中猝死。这些猝死案例中，在终点附近的猝死概率超过80%，大部分是不超过35岁的年轻人。这些马拉松赛事组委会的官方通告称，这些参赛者均是在跑步途中出现心脏骤停的反应，现场医疗救护人员对其开展心肺复苏和电除颤等抢救措施，并送往医院开展急救，但最终经抢救无效死亡。

来自心脏疾病专家的基本共识是，马拉松猝死个案中，大多数人是因为心脏病发死亡。人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，心肌做功增加需氧量增加，此时 易出现心肌缺血缺氧，若缺血缺氧状态持续，则可能导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死。再加上一些选手本身可能潜在隐匿性的心肺疾病，平时不表现、发病， 超大运动量的巨大负荷极可能导致病发。
 

在2015国际心肺复苏指南中强调，对于选定的心脏骤停患者，若进行传统心肺复苏（CPR）后没有反应，而体外心肺复苏（ECPR）又能够快速实施，则可以考虑以ECPR替代传统心肺复苏。

“ECPR”又称“体外CPR”，是指在对心脏骤停患者进行复苏时，启动体外循环和氧合，其目标是在治疗潜在的可逆病情时为心脏骤停患者提供支持。心肺复苏术（CPR）历经半个多世纪的探索、发展和总结已逐渐规范化、程序化，尽管如此，常规CPR成功患者最终无器官损伤存活出院率很低，国际上报道一般在13％～18％之间，而CPR时间超过15min仍未复苏的患者则更低。主要由于复苏过程中缺氧以及心脏、大脑等重要脏器的灌注不足以维持基本的代谢需要，同时复苏后全身缺血再灌注导致的继发损伤，致使重要器官的功能不可逆转。所以，迅速恢复自主循环、保证重要器官灌注、避免继发损伤是挽救心脏骤停患者生命的前提。目前，国际院前急救新指南已经推广这一技术。新版国际心肺复苏指南认为，年龄在18-75岁、合并症较少，并在接受了超过10分钟的传统心肺复苏后仍未恢复自主循环（ROSC）的患者，可以使用ECPR治疗。建立ECMO辅助可以保证重要脏器的灌注及氧供，维持患者的生物学生命，为进一步治疗争取时间。

图为：ECPR又称体外CPR，重症救治

目前，在国际大型马拉松比赛中，已常规配备车载ECMO随时待命急救。重症医学科于2012年开展ECMO同时具备车载ECMO/ECPR转运能力，重症救治ECMO每年成功安全转运100余例...

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