2020年5月27日下午3点,质控办李敏主任、谢宝珍主任和高展科员不惧午后烈日,准时来到南阳路院区,对该院区重点部门和运行病历质量进行全面质控检查。
在总住院医师会议上,李敏指出在各位总住院医师的积极努力下,该院区医疗质量有了很大提高,对各位总住院医师的兢兢业业、履职尽责表示感谢。
随后的检查分两组同时进行,一组由李敏和谢宝珍对院区重点部门质量安全进行现场指导,由南阳路院区医教研办副主任笪咏梅、张建丽、李志宏陪同检查;另一组由高展带领内审员杨飞和总住院医师对南阳路院区各科室运行病历进行全面检查。
手术室是医疗质量安全的重心。李敏和谢宝珍首先来到眼科手术室,两位主任经过认真换鞋、洗手、更衣后进入工作区域。手术室消防安全是头等大事,两位主任检查消防箱时,只一眼便发现烟感器上的一个保护盖没有启用,叮嘱相关人员立即改正。然后打开医用冰箱认真查手术中所需材料存放条件并仔细查阅核对登记本,边看边提问,不漏过任何细节。
查看药品存放柜后,两位主任反复强调药品分类、标识、看似听似、效期管理、警示药品管理等等一定要做规范,避免多种药品混放出错,强调氧气筒存放一定要系上束缚带确保安全,护士长要经常检查,消除安全隐患。其次,强调手术室急救设备必须随时保持正常运行状态,同时医务人员应操作娴熟。对检查中未看到急救设备(除颤仪)每日检测记录等情况,要求手术室工作人员一定要尽快培训。
然后,两位主任进入屈光手术间,详细查看并询问层流手术间是否符合手术要求,手术室运行是否紧扣质量标准,并认真翻看手术室相关制度和流程,发现有部分标准没有及时更新,叮嘱相关人员尽快更新标准,并现场访谈护士手术安全核查制度和手术部位标识落实情况。
之后,李敏和谢宝珍又来到眼科视光中心,对视光中心存在问题边督导边反馈,建议对照行业标准进行规范改进,同时对眼科发展寄予厚望。
与之同时,由高展带队的另一组,对南阳路院区各科室运行病历进行检查,每位总住院医师严格按照病历质量标准认真查阅每一份病历并记录下检查中发现的问题,提出整改要求,对院区病历书写质量进行彻底把关。
整个下午,质控办对南阳路院区各临床科室进行了全面质控督导,节奏紧凑,快速高效。南阳路院区医疗质量及安全与之前相比都有了很大进步,眼科手术室越来越规范,运行病历质量明显提高,康复科和神经内科两病区病历质量和南阳路院区医教研办和总住院医师的工作均受到质控办的高度评价。希望以此次检查为契机,南阳路院区各项工作能够百尺竿头更进一步,持续改进提高,再上一个新台阶!(供稿/质控办)