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“与生命赛跑”——郑大二附院血管外科成功抢救一例急性肠系膜上动脉破裂大出血患者

发布日期:2020-06-17 08:39:21

 
       2020年5月31日,我院急诊接诊一例急性肠系膜上动脉破裂大出血患者,患者病情复杂且紧急,辗转多处医院未果,后急诊转来我院。三年前患者曾因腹痛、晕厥于当地医院行剖腹探查术,术中发现肠系膜上动脉破裂出血后行介入手术放置一枚支架,此后患者仍间断腹痛、腹胀(考虑仍然存在假性动脉瘤并持续出血),于2020年5月29日突然腹痛、腹胀加重,血压不稳,于当地县医院查CTA提示:肠系膜上动脉破裂出血。急诊转来我院造影见肠系膜上动脉破裂,位置特殊(位于肠系膜上动脉几条重要分支之间),介入栓塞难以封闭,放置覆膜支架会覆盖重要侧枝导致肠管缺血坏死。此时患者腹痛剧烈,呈休克状态,随时面临心脏骤停,紧急状态下,我院专家决定急诊行剖腹探查术修复动脉破口,术中探查见全腹腔充满血液并外涌,肠管粘连严重(三年前曾于行当地医院剖腹探查术,加之持续腹腔积血,导致全腹脏器粘连严重),分离肠管极其困难,每进行一步均有分破肠管并出血可能,手术历时4小时,终于分离出动脉破裂口,并采用自体大隐静脉作为补片修补破裂动脉,成功挽回患者生命。
 
 
       我院血管外科除了善于处理外周血管常见疾病的诊疗外,越来越多的充当了临床各兄弟科室对于急、危、重症血管疾病的“消防员”角色,努力为各科室做好保驾护航工作。(供稿/血管外科病区)
 
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