近日，我院普外科一病区成功为93岁超高龄老人周大爷实施腹股沟复发性骑跨疝无张力修补术，这标志着我院普外科在危重病人的处理方面迈上了一个新的台阶。

 

       年轻时的周大爷就患有疝气，由于医疗条件的简陋，虽然做了手术，但是没过多久就复发了，现在已经到了93岁的高龄，近几年其小腹出现了一个“鸡蛋”大小的鼓包并继续逐渐变大，并伴有胀痛，躺下来后“鸡蛋”又不见了，胀痛感也消失，捉迷藏似的反反复复，实在是让他苦不堪言。子女多次带周大爷就医，但均因高龄、手术史等原因而未获得有效的治疗。

 

       经过四处打听，周大爷的家人了解到我院普外科韩斌主任在“疝气”治疗方面经验丰富，有一套成熟的诊疗方案，于是慕名而来。韩斌主任仔细分析了患者的病情，周大爷不仅有腹股沟疝修补的手术史，而且患的是腹股沟疝中的特殊类型——骑跨疝。面对直疝和斜疝同时存在的复杂病症，经与麻醉科李静主任医师会诊，考虑到超高龄老人全麻后血压下降幅度较大，血流动力学不稳定，易发生心脑血管意外及呼吸抑制的风险，精心制定了“腰麻下行腹股沟复发疝无张力修补术”的手术方案，最大限度降低手术风险，在韩斌主任医师、高飞主治医师与手术室麻醉医护人员的共同努力下，手术非常成功，同时团队制定了详细的围手术期护理和康复计划，患者术后恢复良好。

 

       值得一提的是，本次无张力疝修补采用的是国家集采的疝补片，周大爷享受到了国家集采政策的“红利”，其疝补片从原先的一千八百多元降至几十块钱。

 

       韩斌主任指出，随着社会进入老龄化，会出现越来越多的高龄患者，高龄患者由于器官储备能力下降，常伴有不同程度的基础疾病，重要器官组织创伤修复能力下降，术后并发症和死亡率高。但是高龄并不是手术禁忌，术前详细评估患者的病情，精心的准备，术中术后多科室的协调合作，高龄患者也能顺利的康复。另外，现在腹股沟疝的发病率越来越高，特别是还并有气管炎、便秘的老年患者，一旦使劲咳嗽起来或者使劲大便时，腹腔压力增加，病情就会加重。不仅如此，目前多数患者对于腹股沟疝的治疗存在误区，认为疝气是个小问题，鼓出来了，用手揉一揉，揉进去了就好了，拖延几年甚至几十年都不去治疗，韩斌主任特此提醒，疝气是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，如果发现相关症状就要及时就医。（供稿/普外一病区  高飞  韩斌 ）