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援厄一年 | 守得蓝花楹又开

发布日期:2023-03-08 11:34:24

      2022年元宵节刚过,作为中国援厄立特里亚第15批医疗队的一员,经过30多个小时的辗转,来到了这个东非国家的首都阿斯马拉。初来乍到,一切都印证了心中一直以来对非洲的印象。看到并不热闹街道、随处可见的老爷车、古老的建筑。如果要用一个颜色来表示的话,我想灰色比较合适。看着落后的城市,心情也随之变得有些灰暗,想想接下来的一年都要在这里度过,未来变得有些不确定了。
初见蓝花楹
      自1997年中国派遣医疗队援助厄立特里亚以来,每一支医疗队里必有2名神经外科医生,也是厄立特里亚全国仅有的2名神经外科专科医生,负责全部的神经外科工作。工作地点在奥罗特国家转诊和教学医院。门诊九点开始,门口密密麻麻的坐满了病人,看完门诊一般都要到下午两三点钟。因为工作和生活习惯的不同,没有午饭和休息的时间,面临的问题也是我万万没有想到的。

      一是语言沟通问题。有的病人来自于偏远地区,不用提格雷语,学生助手也听不懂,还需要再找小语种的人翻译。这就使得看病过程变慢,有些重要病史无法获取。为了解决这个问题,我召集了实习生们进行集中培训,从病史采集、体格检查到神经外科常见疾病的诊治等,一方面既培养了学生的能力,一方面又大大提高了效率。

二是药品种类太少。国家只有一个药厂,且生产能力种类有限,所以大量药物依赖进口,常用药品种类只有20%左右。为了应对这个问题,我一方面把药方给患者国外或市场药店购买,一方面推荐传统中医治疗,发挥中医作用。希望中药能够进入厄特,发挥中医的作用。

三是图像无法传输。门诊的电脑很多时候不能识别病人刻录的CT影像光盘,以往的做法是让病人返回重新刻录,往往等病人再次来已经是一周以后了。为了解决这个问题,我安排学生把无法看到结果的病人留下,等门诊结束了带着去CT室工作站上阅片,再现场处理。这样虽然增加了自己的工作量,但避免了病人跑来跑去的麻烦。

四是门诊量的问题。有人会问一天50个门诊病人会不会敷衍了事?直到有一天门诊护士Micco告诉我,整个国家所有的神经外科病人都要来奥罗特看病。她带我走到院子里,指着中间空地大树下席地而卧的人说,他们都是等着看病的患者和家属,晚上就在树下过夜。从那天起我告诉Micco,以后门诊病人不用限制数量,只要病人来了我们就看。Micco看着我,轻轻地说了一句“我替病人谢谢您,Dr常。”

那天下班路上,初见蓝花楹,但见“锦树蓝楹玉满枝,容姿绰约总相宜”。随着偶尔吹过的风,落花满地。一树的蓝花仿佛可以平复城市的喧嚣与燥动,整个世界变得平静与和缓起来。


夏  驻地院子里的曼陀罗

我在阿斯马拉的院子里种着一株曼陀罗,盛开时花色纯洁干净,象征着天真无邪,善良可爱。曼陀罗的花很大很长,直直地向下垂着,像喇叭一样地开着。因其美丽的身姿,也被叫作天使的号角。

奥罗特国家转诊和教学医院是20年前由中国出资援建的,对其建筑、设备和人员都给予了最大的帮助。即使已经是最好的配置,手术室的无影灯只有一半的灯是亮的,平衡装置不工作,手术器械混在一起装在两个盒子里,双极电凝器时好时坏等……于是,我利用空闲时间把器械分门别类,按照不同的手术打包器械,科学利用;积极协调从国内带来新的双极电凝,同时指导手术室护士对手术器械正确保养;自费购置了一批止血海绵、骨蜡和手术棉片。如何更好的确保手术的开展,最大限度的发挥自己的业务能力,成了我一直努力的方向。

秋 仙人掌果
      阿斯马拉是非洲最美丽、最干净和最安全的城市之一,是令人身心愉悦的和谐之城。不过,随处可见的仙人掌依然契合了大家对于非洲的印象。经过了雨季充沛的雨水浇灌,仙人掌焕发勃勃生机,也为人们提供了一种清香甜美、鲜嫩多汁的仙人掌果。


      半年的时间,在工作中自己越来越得心应手。慢慢地我也意识到,一个人能做的工作是有限的,帮助他们培养神经外科专科人才变得尤为重要。厄立特里亚没有专门的医科大学,临床医学院在阿斯马拉大学,和奥罗特医院共同培养。这一届全国只有14个临床医学专业的学生,他们无一不自信、乐观、坚韧、勤奋。

住院医师Michael勤奋好学,能吃苦耐劳。为了Michael尽快的学会厄特常见病——慢性硬膜下血肿的手术操作,我首先让他掌握发病机制、病理生理等基本知识,然后熟记手术步骤,再到每次手术的时候带着他,从消毒、铺巾到术中的每一步,循序渐进。现在,Michael已经能够独立带着助手进行钻孔引流术的操作了,同时也越来越熟练神经外科手术的操作。

Nergirs是个穆斯林女生,从见她的第一天起总是带着头巾,她的父亲在政府工作,家庭条件在当地属于优越。但除了头巾的与众不同,其他方面没有看出来任何区别,工作强度和男生一样。面对着这些优秀的学生,总是想倾囊而授,帮助他们成为栋梁之材。

冬  三角梅

      阿斯马拉的冬天并不寒冷,年平均气温在20℃以上,日平均日照也在9小时左右。家家户户的院墙都长满了三角梅,以紫红色为主,还有鲜红色、橙黄色、乳白色等,寓意热情。

一天上午,队长接到卫生部的电话让带着神经外科大夫立刻去见部长,到了部里才知道,遇到了一例罕见病例,刚出生11天的头颅连体畸形双胞胎,卫生部征询医疗队神经外科的意见。在队长的安排下,医疗队成立了以神经外科为主的救治小组。头颅连体畸形的发病率二百五十万分之一,至今为止近百年报道的手术病例不超过50台,而且手术效果参差不齐。我迅速着手查资料、小组讨论、完善磁共振等临床检查。经过一周的组织,救治小组向厄特卫生部递交了一份详细的治疗报告,得到了厄卫生部的肯定和高度赞扬。

春   又见蓝花楹开

忙碌之余,突然发现蓝花楹树又开满了轻盈缥缈的蓝紫色花,如烟如雾,似云似霞。无数的蓝紫色花朵汇聚而成蓝紫色花海,微风而过,阵阵波涛,是那么的轻盈、浪漫。

 

一年的援外工作已经接近了尾声,从最初到达时感受到的灰色,已经被五彩斑斓的色彩充实了自己的眼睛。我随时被这块土地上质朴的人民所感动着,也为自己一年来所挥洒的汗水感到幸福。

      再见,阿斯马拉,心中的那一片蓝紫色的花海。
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