临床上经常会碰到这样的问题：“我的血脂化验单上没有向上、向下的箭头了，为什么还需要继续吃他汀？”“我的LDL-C都标有向下的箭头了，是不是太低了？还需要继续吃调脂的药物吗？”今天我就教您如何看懂血脂的化验单，帮您解答关于“血脂”的小秘密！
血脂检查常规项目主要有以下四项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。每种项目代表的意义见下表：
上面我们为您解答了血脂化验单主要的指标意义后，我们再回到开篇的问题：为什么检验单上已经没有箭头提示了，还需要继续吃调脂药呢？
根据《中国血脂管理指南（2023年）》推荐，对于不同的人群，LDL-C的正常值范围是不一样的。您可以根据自身的情况，通过下面的介绍确认自己的LDL-C目标范围。
1.低危人群
LDL-C范围：LDL-C<3.4mmol/L，也就是健康人群的血脂目标。
2.中、高危人群
LDL-C范围：LDL-C< 2.6mmol/L、LDL-C ≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L的患者；年龄≥40岁的糖尿病患者；慢性肾病3～4期患者；高血压患者合并以下任何一个危险因素如：体重指数≥28kg/m2、吸烟、HDL-C< 1.0mmol/L、年龄≥45男性、年龄≥55岁女性。
3.极高危人群
LDL-C范围：LDL-C< 1.8mmol/L且较基线降低幅度>50%；冠心病患者；曾发生过心梗或脑梗的患者；做过心脏搭桥或心脏支架的患者；20～39岁糖尿病伴 ≥ 3种危险因素或合并靶器官损害。；I型糖尿病病程 ≥ 20年的患者。
危险因素包括高血压、血脂异常（三者至少其一：LDL-C ≥ 4.1 mmol/L，HDL-C＜1.04 mmol/L，TG ≥ 2.3 mmol/L）、吸烟、肥胖（BMI ≥ 28 kg/m2）、早发ASCVD 家族史（发病年龄男性＜55岁、女性＜65 岁），靶器官损害包括蛋白尿、肾功能损害、左心室肥厚或视网膜病变。
4.超高危人群
LDL-C范围：LDL-C< 1.4mmol/L且较基线降低幅度>50%；曾多次发生过心梗或脑梗的患者；一年内至少2次因发生急性冠脉综合征入院治疗的患者。
相信现在您一定明白了，不同人群的调脂目标是不一样的，不能把自己的指标和别人进行比较，您只需要达到自己的目标范围就可以了。
最后让我们来看看不同人群定期检测血脂的时间间隔吧。
总之，不同人的血管状况及基础疾病不同，血脂管理的目标就不同。对于患者朋友，您需要做的就是严格按照医生的医嘱用药，保持良好的饮食习惯和规律的作息，并定期检测血脂，这样就再也不用担心化验单上的箭头啦！
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（供稿/刘科兰 李敏）
