“你好,这里是核医学科吗?”
“是的,请问有什么需要帮助的吗?”
“我家孩子3岁了,最近老是爱哭闹,说肚子不舒服,大便颜色黑,去儿科看了看,儿科医生说这是便血,好像给我们开了个放射性核素扫描,说是看看是不是‘迈克尔’什么的。”
“哦,您把就诊卡给我,我看一下,儿科医生给您家孩子开的检查叫异位胃粘膜显像,用来诊断是否有梅克尔憩室的。”
“啥是梅克尔憩室,没听说过,我倒是听说过迈克尔杰克逊。”
“梅克尔憩室(如图1)是末端回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形,Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述,故称为Meckel憩室。胃粘膜可迷走于憩室内,是最常见的胃粘膜小肠异位症。也就是说胃粘膜组织除了生长在胃部,还会在胃以外的消化道组织中生长。您可以理解为胃粘膜迷了路,去了不该去的地方。这些迷路的胃粘膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白酶的能力,可引起病变部位的黏膜形成溃疡,导致消化道狭窄、出血,甚至穿孔。”
“那咱这个检查能看出来吗”
“迷路的胃粘膜有同正常胃粘膜一样能够从血液中摄取显像剂(99mTcO4-)并分泌入肠道的本领,在静脉注射99mTcO4-后,迷路的胃粘膜很快聚集99mTcO4-,我们用特殊的照相机,也就是我们的SPECT(图2)来照相,照片中这些部位就会和正常胃粘膜同时显现,位置相对固定,这些就是特异性地诊断梅克尔憩室存在的证据(如图3)。”
“那真是太好了,希望这个特别的照相机能给我们查出病因,早日治疗,孩子也少受些罪了。”
“您放心吧,有了这个特殊的照相机,会让梅克尔憩室原形毕露的。”
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(供稿/施梦丽)