疼痛对于每个人来说都是非常不愉快的体验，新生儿的疼痛管理NICU（Neonatal Intensive Care Unit 新生儿重症监护病房）是怎么做的呢，NICU是为高危新生儿提供持续、有效治疗及护理的场所。在 NICU 住院的患儿经历的致痛性护理操作普遍，反复疼痛刺激对新生儿的生长发育会产生不良影响。药物性镇痛对新生儿来说缺乏足够的安全性和应用指南，所以非药物镇痛就显的至关重要，下面来看一看NICU新生儿非药物性镇痛的妙招都有哪些吧？
一、非营养性吸吮
NNS 是指使用安慰奶嘴等技术增加新生儿吸吮动作，而无乳汁或其他甜味剂吸入，即不以进食为目的的吸吮。NNS 通过刺激口腔触觉感受器提高疼痛阈值，并促进调节伤害性感受传导的5-羟色胺释放而产生镇痛作用。
二、采用蔗糖水或葡萄糖水预防和缓解新生儿疼痛
通过注射器、滴管、奶嘴等方式给予新生儿蔗糖水或葡萄糖水，可诱导内源性阿片类物质释放、激活脑神经肽系统进而产生镇痛作用。
三、采用音乐干预预防和缓解新生儿疼痛
音乐干预是指医护人员或音乐治疗师通过音乐来改善患者健康结局的一种无创的系统干预过程。音乐干预具有镇痛效果显著、简单易行、经济安全、新生儿父母及护士满意度高的优势，被美国新生儿护理协会及中国医师协会新生儿科医师分会等推荐用于预防和缓解新生儿疼痛。有证据提示采用扬声器播放古典音乐可作为首选的音乐干预方式。
四、采用母亲声音刺激预防和缓解新生儿疼痛
母亲声音刺激是指采用录制的母亲心跳声，母亲说话、唱歌或讲故事的声音，以及母亲于新生儿病房现场发出的声音来模拟新生儿在宫内接收的来自母亲的声音刺激。
研究建议对26周以上的新生儿采用录制的母亲声音缓解疼痛；接受致痛性操作的患儿于操作前 10 min 开始播放，持续至操作结束后 10 min 或患儿恢复平静后；播放声音强度控制在50 dB（A）左右。
五、采用袋鼠式护理预防和缓解新生儿疼痛
袋鼠式护理指母亲或其他亲属以大约60°的角度将穿着尿布的婴儿直立式地贴在其胸口，使婴儿和母亲或其他亲属之间保持最大程度的皮肤接触，以提供新生儿温暖与安全感；其中，由母亲实施袋鼠式护理是袋鼠式护理开展的主要方式，包括皮肤接触、母乳喂养、早期出院和随访等关键要素。
六、采用母乳喂养预防和缓解新生儿疼痛
母乳喂养借助味觉、嗅觉、触觉等多感官刺激发挥镇痛作用，且母乳中含有的高浓度色氨酸是褪黑素的前体，可增加 β-内啡肽的浓度，继而产生镇痛作用。系统评价证据显示母乳喂养和母乳均可有效缓解新生儿操作性疼痛，但母乳喂养的镇痛效果优于母乳（通过注射器等喂养）。
七、建议在致痛性操作过程中，采取蜷曲体位预防和缓解新生儿疼痛
蜷曲体位是指当新生儿侧卧、仰卧或俯卧时，保持新生儿四肢中线屈曲位，并将父母、医护人员或人工模拟的手置于婴儿的手和脚上，以控制整个身体并提供支撑。
NICU新生儿的治疗和康复过程中，医护人员在致痛性操作过程中，会格外关注新生儿的疼痛管理，缓解新生儿疼痛。
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（供稿/郑丽萍）
