因为超声对含气的空腔脏器具有较多的局限性，曾经一度被认为肺脏疾病是超声检查的禁区，需要依靠X线或者CT检查才能诊断。但近年来，这一禁区已逐渐被打破。超声诊断肺部疾病已成为一种重要的检查和治疗效果监测手段，而且技术日益成熟。过去很多肺部疾病主要依赖于胸部X线检查而诊断，特别是因为新生儿肺体积较小，肺的病变很容易达到肺脏表面，它能够提供关于新生儿肺部疾病的有价值的信息。
肺脏超声的应用
1.评估新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的程度。
2.检测和监测肺部感染，如细菌性肺炎或病毒性肺炎。
3.观察新生儿呼吸机辅助通气的效果。
4.评估和监测肺出血。
5.检测和定量肺内液体积聚，如肺水肿。
6.评估肺部的通气情况，如肺不张或气胸。
7.指导气胸或胸腔积液的穿刺处理。
优点
1.无放射损伤，对新生儿尤其安全。
2.可以实时动态观察肺部情况。
3.便于床旁操作，无需带新生儿到超声检查室。
局限性
1.对于深部结构或某些病变，超声可能不如X光或CT清晰或者无法显示。
2.需要经验丰富的超声医师操作和解读结果。
新生儿肺部超声声像图
肺表面不规则小实变区
气管充气征
弥漫性白肺
尽管肺超声是一个有用的工具，但它不是所有情况下的首选检查。新生儿肺超声是一个有前景的技术，尤其在评估和管理新生儿呼吸问题时。它为医生提供了一个无创、无辐射的方式来观察和评估新生儿的肺部状况。然而，像所有医学技术一样，它也有其局限性，因此通常需要与其他诊断方法结合使用。医生会根据新生儿的具体症状和体征，结合其他检查结果综合判断是否需要进行肺超声检查。
如果您对新生儿的肺部健康有担忧，建议与新生儿儿科医生沟通，医生会根据具体情况综合判断是否需要进行肺脏超声检查。
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（供稿/张晓光）
