什么是心脏起搏器
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
植入心脏起搏器的适应症有哪些
1.伴有临床症状的高度或完全性房室阻滞。
2.病态窦房结综合征或房室阻滞心室率低于每分钟40次伴有眼前发黑或突然晕倒；动态心电图显示有大于3秒的R-R间期，心房颤动患者长间歇可放宽到5秒。
3.恶性室性心律失常，对于一些引发心脏骤停或致命性室性心律失常的患者，通过安装具有除颤功能的起搏器，可以恢复心脏有规律的跳动。
4.慢性心力衰竭，通过双心室同步起搏来改善心脏功能，从而达到治疗目的。
植入心脏起搏器的术前护理
1.全面了解病人的基本情况，如心电图、彩超、血常规、肝肾功能、凝血功能等。
2.术前给予静脉留置针，预防性使用抗生素。做好手术切口部位的清洁，必要时给予备皮。
3.心理护理，患者对手术会有紧张、恐惧心理，术前需向患者讲解手术过程，术中配合注意事项，以缓解患者紧张、恐惧的心理，必要时给予适当镇静治疗。
4.严格遵医嘱用药，穿着宽松病号服，女士勿穿内衣，勿戴首饰及贵重物品，术前排空膀胱，必要时留置导尿管。
心脏起搏器植入方法
1.静脉选择，通常多首选锁骨下静脉或头静脉。
2.电极导线的放置，根据需要将电极导线放置到所需要起搏的心腔。
3.起搏器的埋置，起搏器一般均埋于电极导线同侧的胸部皮下，将电极导线与脉冲发生器相连，起搏器近皮肤放入囊袋内，缝合皮肤。
植入心脏起搏器的术后护理
1.患者术后返回病房，应平卧休息，观察切口部位有无出血，红肿，遵医嘱给予切口部位沙袋压迫，术侧肩部制动。
2.遵医嘱给予常规心电图描记，了解起搏器的功能。
3.遵医嘱给予心电监护，观察心率、心律，呼吸、血压、氧饱和等变化。
应用抗生素预防感染。
1.给予背部、骶尾部等受压部位按摩，以促进血液循环；腿部适当床上运动，以促进血液循环，预防下肢静脉血栓。
2.饮食应清淡、易消化、适量摄入富含纤维素食物，如芹菜、韭菜、菠菜等，不宜给予牛奶、豆浆等易胀气食物。
3.术后留置导尿管者应保持管路通畅，定时开放。
植入心脏起搏器的注意事项
1.远离电磁辐射，如变压器、磁疗床、微波炉等；乘坐火车、飞机时，应提前向工作人员出示“心脏起搏器识别卡”，无需通过金属扫描。
2.使用手机接打电话，尽量使用植入起搏器对侧耳朵接听。
3.洗澡时不要用力揉搓起搏器切口处皮肤，以防皮肤破损、感染。
4.一个月内术侧上肢不要负重。
5.教会患者自测脉搏，如脉搏低于起搏器设定频率，应及时去医院做起搏器程控检查起搏器使用寿命一般为8—10年，接近使用年限时应及时做起搏器程控检查。
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（供稿/柴海霞）
