食管电生理检查的规范名称是经食管心脏电生理检查，它是一种无创性检查方法，主要用于心律失常的检查和治疗。该检查利用食管与心脏解剖关系十分密切的特点，将电极导管经鼻腔送入食管内，通过食管电极间接地对心房或心室进行监测，从而评估心脏的电生理特性。
为什么要把电极导管通过鼻腔送入食管内？
食管和心脏都位于纵隔内，心脏在前，食管在后。食管前壁与左心房后壁紧密相邻，向下则靠近左心室。利用这种解剖关系放置食管电极，可记录到心房波高大易于辨认的食管心电图，分析同步记录的体表心电图可以对心脏的电生理特性和心律失常机制做出分析。
食管电生理检查通过在食管相应部位放置电极间接起搏左心房，可以复制心律失常，从而研究其发生机制，测定传导系统不应期，研究心脏特殊传导现象，并且终止快速心律失常。它主要用于以下疾病的诊断：
1.房室结双径路和多径路：
这是一种常见的心律失常类型，通过食管电生理检查可以明确诊断。
2.窦房结功能检查：
评估窦房结的功能状态，以了解心脏的起搏功能是否正常。
3.测定心脏各部位的前向不应期：
通过测量心脏各部位对电刺激的反应时间，可以评估心脏的电生理特性。
4.心房扑动的纠治：
对于心房扑动的患者，食管电生理检查有助于制定针对性的治疗方案。
食管电生理检查的检查过程大致如下
让患者保持平卧状态，医生通过鼻腔插入一根带有电极的细导管，到达食管内与心脏左心房相邻的位置。一旦导管放置妥当，医生即可通过食管电极间接地对心房或心室进行监测，通过发送微小的电信号来刺激心脏，同时会进行心电图记录观察心脏对不同刺激的反应，了解心脏的电活动情况。根据监测结果，医生可以评估心脏的电生理特性，诊断心律失常等心脏疾病，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，食管电生理检查需要在医生指导下进行，检查前一般需要空腹，以免胃内存在食物影响观察；必须停用影响心脏电生理特性的心血管药物72小时以免出现影响检查结果（如果是终止心动过速，则不受用药限制）；餐前后均可检查（尽量餐后2小时）。在检查过程中，患者需要保持静止，以便医生能够准确记录数据。此外，由于导管需要进入食道，患者可能会感到一些喉咙或胸部的不适，但通常这种不适是短暂的，检查结束后就会消失。对于患有严重心脏病或急性感染性疾病或有食管疾患的人群，可能不适宜进行此项检查。
总的来说，食管电生理检查是一种安全、有效的评估心脏电生理特性的方法，对于心律失常等心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
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（供稿/井艳）
