母乳是婴儿最理想的食物。但当母亲身体存在感染时，因担忧将病原体传给子代，可能造成母乳喂养困惑，甚至不必要地放弃母乳喂养。其实，对母乳喂养能引起母婴传播的感染性疾病，采取适当的预防策略后，仍可母乳喂养。
1.母亲乙型肝炎病毒感染(HBV)、甲型或戊型肝炎病毒感染可直接母乳喂养。
2.母亲丙型肝炎病毒感染(HCV)：可以母乳喂养。但乳头皲裂、出血或新生儿口腔有溃疡或病损时，乳汁可消毒后喂养。
3.母亲巨细胞病毒感染(CMV)：可以母乳喂养。但出生胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿，乳汁经消毒后喂养。
4.母亲单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、水痘病毒感染：如乳房无疱疹，可直接哺乳，避免婴儿接触其他疱疹病损；如乳房有疱疹，乳汁经消毒后喂养。
5.母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）：能否母乳喂养需个体化。尽可能完全人工喂养；因某种原因不能提供足够配方奶时，可纯母乳喂养6个月（最好经消毒后喂养）；禁忌混合喂养。
6.母亲感染流感病毒、母亲感染新型冠状病毒：可以母乳喂养，应注意隔离，避免直接哺乳。
7.母亲感染登革热病毒：早期乳汁可经巴氏消毒后间接喂养；发病10天后可直接哺乳。
8.母亲感染寨卡病毒：可以母乳喂养。
9.母亲感染结核杆菌：正规治疗14天后且痰结核菌阴性者，可直接哺乳。未经正规治疗、痰结核菌阳性、乳腺结核、乳头或乳房损害、合并HIV感染；乳汁消毒后可由他人喂养。
10.母亲感染梅毒螺旋体、弓形虫、疟原虫、钩端螺旋体：经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，乳汁巴氏消毒后可喂养。
11.母亲患乳腺炎或乳腺脓肿：绝大部分可以母乳喂养。排空乳汁是重要的治疗手段；母亲使用抗生素期间，也可直接哺乳。
12.妊娠合并糖尿病：母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处:缓解精神上的压力；减少婴儿成年后患糖尿病的风险；减少母亲治疗所需要的胰岛素用量；能有效缓解糖尿病的各种症状。
13.母亲用药：母亲生病时，不要自己随便用药，应咨询医生;用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳的时间间隔4小时以上；母亲必须用药又缺乏相关安全保证时，建议暂停母乳。
孕产妇感染时，从母婴传播的角度出发，母乳喂养几乎没有绝对禁忌证（感染HIV的母亲例外）。采取适当策略后，几乎都可以母乳喂养。现在您明白了吗？
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（供稿/张素果）
