钙是人体内含量最丰富的矿物元素。钙的足量摄入对维持儿童、青少年正常的骨矿物含量、骨密度、减少骨折和老年期骨质疏松风险至关重要。此外,钙离子还参与人体内多种生理功能。我国居民膳食钙摄入普遍偏低,青少年更需要补钙。
1.钙的来源
奶和奶制品是人体钙的主要来源,也是最佳来源。绿色蔬菜、大豆及其制品也含有较高的钙,强化钙的食品也提供部分钙。
2.钙缺乏预防
早产、低出生体重,双胎、多胎婴儿需额外补充钙,可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶,或额外增加维生素D与钙补充剂。
当维生素D水平适宜时,青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需要。
青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶,才能满足快速生长对钙的需要。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。
3.钙缺乏治疗
调整膳食,增加膳食钙的摄入。积极查找导致钙缺乏的高危因素及基础疾病,并采取有效干预措施。
钙补充剂量以补充食物摄入不足部分为宜,只有在无法从食物中摄入足量钙时,才适量使用钙补充剂。
儿童钙缺乏并伴有维生素D缺乏高危因素时,应同时补充维生素D。此外,儿童钙缺乏还常与其他微量营养素,如镁,磷,维生素A、C、K缺乏等并存,在补充钙的同时应注意补充其他相关微量元素。
4.常用的钙剂
1.乳酸钙 来源于奶制品,不良反应少,溶解度大,吸收较好,是理想的补钙制品。
2.活性钙 是以天然牡蛎科动物的贝壳煅烧并添加辅料而成,是氧化钙、苯酚钙、磷酸氢钙的混合物。活性钙吸收差,易引起消化道反应。
3.苯酚钙 优点是钙的含量高,钙提取简单。但其溶解度差,且在胃中难以消化,耗费大量的胃酸,从而促进胃酸分泌,导致胃溃疡。
4.维丁胶性钙 含有苯酚氢钙、维生素D2等,钙的吸收较好。缺点是钙与维生素D同时补充,长期服用易发生维生素D中毒。
5.醋酸钙 钙含量高,易溶于水,是较好的补钙产品。
06 枸橼酸钙 可溶性强,遇胃酸不形成二氧化碳气体引起腹胀,可运用于结石患者的治疗,能预防结石的形成。
钙应合理补充,过量摄入钙会干扰锌、铁吸收,造成锌和铁的缺乏,可导致便秘、浮肿、多汗等症状,严重者还可出现高钙血症、高钙尿症,导致肾结石、血管钙化,甚至肾衰竭等。
(供稿/张方方)