近日，69岁的陈阿姨因饭后腹胀不适入院检查，胃镜发现十二指肠球部近胃窦部黏膜下一球形肿瘤，直径约3cm，诊断胃肠道间质瘤，考虑到陈阿姨肿瘤位置的特殊性，如果行内镜ESD手术剥离病变，穿孔风险较大，且在内镜下难以完全封闭创面。若行腹腔镜外科手术，一方面无法准确定位肿瘤位置及范围，另一方面可能会引起术后十二指肠肠腔狭窄甚至有可能行胃大部切除手术，会严重影响患者术后的生活质量。我院普外科一病区主任韩斌团队携手消化内科副主任赵建波完成一例腹腔镜联合消化内镜微创治疗十二指肠肿瘤。
为制定最佳手术方案，经普外科和消化内科共同讨论研究后决定为陈阿姨进行腹腔镜联合胃镜切除十二指肠肿瘤。在手术室和麻醉与围术期医学部的全力配合下，手术顺利完成，既完整切除肿瘤，又最大限度保留了正常的胃与十二指肠组织结构。
“双镜”联合手术
随着微创技术的快速发展，腹腔镜及消化内镜手术被广泛用于胃肠道疾病，但是一些疾病仍无法单纯采用腹腔镜或消化内镜下治疗。腹腔镜联合消化内镜“双镜”联合手术是近年来兴起的手术方式，可弥补两者的不足，在腹腔镜及内镜下同时观察肿瘤的全貌，在内镜下明确切除的范围，在腹腔镜下确保安全的手术视野，同时进行缝合关闭。
“双镜”联合手术最大程度保护了正常的组织结构，减轻了患者的痛苦，提高了术后的生活质量，充分发挥了微创手术的优势。目前，经过数年探索，韩斌主任团队已建立起成熟的“双镜”治疗诊疗模式，在胃肠道肿瘤的微创治疗方面积累了丰富的经验，疾病的诊疗已进入精准化、微创化、个体化，将为更多患者提供专业、精准的医疗服务。
（供稿/高飞）
