在临床工作中，我们会收到来自其他专业医生的咨询，甚至是心血管专业的医生，问他们的患者是否适合接受体外反搏治疗？接下来我通过几个方面来和大家分享体外反搏的原理、适应症及禁忌症。
增强型体外反搏（Enhanced Externa Counterpulsation，EECP）是一种绿色、安全、有效的无创辅助循环治疗技术。EECP基本原理是通过包裹在患者双下肢及臀部的气囊套，并实时监测心电波信号，以R波作为触发信号，在心脏舒张早期触发气囊。气囊从小腿、大腿、臂部自下而上序贯式充气加压，使双下肢和臀部动脉血液至胸腹主动脉，再次对人体心脑肾等多脏器进行二次血液灌注。此外，在心脏收缩期前，气囊快速同步排气，使心脏收缩期外周阻力显著降低，从而降低心脏的后负荷。
适应症有哪些呢？
1.血管疾病：
1.心绞痛、心肌梗死后、冠脉支架置入术后、冠状动脉搭桥术后、未成功行冠脉开通手术。
2.慢性稳定型心力衰竭(NYHA I~Ⅲ级)。
2.血管疾病：
1.缺血性脑卒中。
2.短暂性脑缺血发作。
3.帕金森病。
4.阿尔茨海默病。
5.睡眠障碍。
3.其他老年性疾病：
1.缺血性疾病合并2型糖尿病。
2.经生活方式控制和药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病。
3.糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。
4.视网膜中央动脉栓塞、缺血性视神经病变和缺血性视神经萎缩等眼部缺血性疾病。
5.突发性耳聋。
6.经治疗后效果不佳的勃起功能障碍。
7.缺血性疾病合并焦虑症或抑郁症。
8.亚健康人群。
禁忌症有哪些呢？
1.下肢深静脉血栓，活动性静脉血栓。
2.中重度心脏瓣膜病变，尤其主动脉瓣关闭不全或狭窄。
3.中重度肺动脉高压（平均肺动脉压＞50mmHg）。
4.主动脉瘤，脑动脉瘤。
5.未控制的高血压（＞180/110mmHg)。
6.失代偿性心力衰竭。
7.可能干扰 EECP 设备心电门控功能的心律失常。
8.出血性疾病或明显出血倾向。
9.反搏肢体有感染灶。
体外反搏治疗（EECP）能显著改善冠状动脉血流、促进冠状动脉侧支血管形成，提高难治性心绞痛患者冠状动脉血流储备及运动耐量；改善患者的心绞痛症状和生活质量，并且具有持续获益效应；对无法耐受血运重建者，EECP治疗能提高患者生活质量。此外，EECP治疗还能减轻患者的焦虑、抑郁等状态。
（供稿/郭广栗）
