一、什么叫卒中后认知障碍？
卒中后认知障碍，是指在卒中以后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征，包括卒中后认知障碍非痴呆和卒中后痴呆。卒中后认知障碍直接影响躯体功能、社会交往以及心理健康等，是影响脑卒中患者生活质量的重要因素。
卒中后认知障碍总患病率高达80%，卒中后一年仍有70%的患者存在认知障碍。研究报道，卒中后痴呆患者的病死率较非痴呆的卒中患者显著增高。以5年生存率为例，卒中后痴呆的患者仅为39%，而同年龄未出现痴呆的卒中患者的生存率为75%。
卒中后认知障碍不仅增加患者病死率，亦严重影响患者的日常生活能力和社会功能。在其执行功能障碍、视觉记忆障碍、主观单侧忽略的患者在卒中后6个月，躯体功能、心理健康状况，以及社会功能均显著下降。且随着认知功能的降低，患者的功能独立性减弱，社会参与能力变差，生活满意度降低。
卒中后认知障碍常见的表现有：判断力出现问题（比如冬天穿夏天的衣服），不断重复同一件事情，兴趣减退、爱好改变、活动减少，记忆力减退，情绪不稳定/性格改变，言语表达出现问题等。
二、卒中后认知障碍的治疗
1.控制卒中危险因素
如高血压、高血糖、高脂血症等，减少卒中的发生，做好卒中的二级预防是卒中后认知障碍预防的根本方式。
2.药物治疗
在没有医生指导的情况下随意停药、换药可能会导致治疗效果大打折扣或增加卒中复发风险，在治疗期间应谨遵医嘱。
3.精神行为治疗
对出现抑郁、焦虑、妄想、幻觉、睡眠倒错等精神行为症状的患者，可给予相应治疗。
4.康复训练
由神经内科医生制定个体化、分阶段的康复计划及训练目标，促进生活自理及社会工作能力的恢复。
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（供稿/邢媛媛）
