永城县的刘大爷某天中午12点突然出现右下肢发凉、无力，很快便出现右侧小腿的青紫伴明显疼痛，且症状逐渐加重，当地医院诊断为右下肢动脉栓塞。这是一种临床上的急症，随着时间的推移，刘大爷的右腿会出现不可逆的缺血坏死，最终面临截肢的结局，治疗必须争分夺秒。由于治疗条件有限，当地医务人员联系在我院后，患者家属便快马加鞭，跨越300公里将刘大爷转至我院。
在患者转至我院前，我院血管外科团队已严阵以待。入院时已是当晚10点30分左右，刘大爷右下肢花斑样改变已非常明显，再继续下去右腿难保，不能再等。没有耽搁片刻，血管外科团队第一时间评估患者病情，制定手术方案，并迅速进行急诊手术。
术中探查发现，患者不仅存在右下肢动脉栓塞，同时合并右下肢动脉的重度狭窄及闭塞（长期的动脉粥样硬化及斑块导致），为血栓的取出带来极大困难。同时，因为血管条件太差，提示预后可能不佳。血管外科团队顶着巨大压力，最终完整取出血栓，并且对狭窄闭塞段动脉进行内膜剥脱成形，顺利开通血管。术后，刘大爷右下肢颜色、皮温很快得到恢复，保肢成功了！
术前术后对比，右下肢颜色已明显恢复
临床研究发现，大约有80%-90%的下肢动脉栓塞的栓子来源于心血管疾病，其中最常见的原因是房颤。动脉栓塞会迅速阻断栓塞远端肢体的动脉血供，造成肢体缺血，短时间内引起肌肉、神经、皮肤等不可逆的坏死，随后大量的坏死组织产生的毒素播散到全身，引起全身酸中毒、急性肾功能衰竭和大脑意识的改变，最终威胁生命。
下肢动脉栓塞发病急骤，可表现为：无脉、疼痛、苍白、感觉异常、运动障碍。所以，一旦出现上述突发症状，要及时到医院就诊。
刘大爷的右下肢是在下肢动脉硬化闭塞的基础上出现了急性下肢动脉栓塞，手术难度大大增加，可谓是危险重重。下肢动脉栓塞最有效的治疗手段就是通过手术取出血栓，开通血管。刘大爷得到快、稳、准、及时有效的治疗，因此转危为安。
（供稿/康海涵 吴成稳）
