近日，医院血管外科收治了一位70多岁男性患者，发现右侧腘窝包块20天，局部疼痛剧烈，难以下床活动，包块进行性增大，曾于外院穿刺抽取出不凝血，考虑右侧腘窝血肿。
我院彩超检查显示该患者右侧腘动脉可见破口，伴持续活动性出血。该患者同时伴有消化道出血，血红蛋白低至68g/L，血压难以维持，随时存在生命危险，病情紧急。
经血管外科吴成稳副主任医师团队缜密讨论后，急诊行“右侧腘动脉探查修复术”，以尽早控制活动性出血，解除局部压迫症状。然而，术中探查发现的情况却出乎意料——腘动脉全段管腔扩张明显，呈瘤样改变。腘动脉瘤体最大处已破裂出血，瘤腔内填充大量机化血栓；瘤体与周围组织黏连严重，解剖结构不清晰。考虑到患者血管条件差、腘动脉难以直接修复，专家团队最终决定行“股腘动脉-人工血管转流术”。
人工血管股腘动脉-人工血管转流
术后第一天腘窝包块消失
术后第三天切口愈合良好
术后患者疼痛症状明显缓解，小腿皮温正常，手术切口愈合良好，患者及家属对手术效果非常满意。
腘动脉瘤是什么？
腘动脉瘤是腘动脉局限性扩张形成的动脉瘤，主要病因是动脉硬化和创伤。腘动脉瘤瘤腔内常合并附壁血栓形成，容易导致远端动脉栓塞，引起肢体缺血、坏死等严重并发症。另外，腘动脉瘤破裂出血致使局部血肿形成，会进一步加重压迫症状，压迫腘静脉造成下肢肿胀，压迫神经出现下肢麻木、感觉运动异常。腘动脉瘤一经发现均应积极手术处理。
郑大二附院血管外科
郑大二附院血管外科是河南省内较早一批开展该专业的科室，集临床、教学、科研为一体，具有较高的知名度，拥有丰富的临床诊治经验，技术力量雄厚。现有医师6名，高级职称2人，中级职称2人，初级职称2人。该科室曾先后委派多名医师于上海、北京、广州等全国知名大型血管外科诊疗中心进修学习，以精湛的技术和严谨的态度为患者提供优质的治疗。
（供稿/李飞 吴成稳）
