很多患者因为基础肺功能比较好，被诊断为间质性肺病时可能没有任何临床症状，此时即使CT报告提示肺间质性改变，他们依然不重视，认为没什么异常，不影响日常工作、生活，也就不需过多关注。那么，无症状的间质性肺病到底需不需要治疗呢？今天我们一起来聊聊这个话题。
无症状的原因大概有几种情况：
1.基础肺功能比较好，如平时爱运动者、运动员、军人、体力劳动者等。
2.发现时疾病处于极早期，肺功能损伤较小，尚未导致症状的出现。
3.患者本身出现了胸闷、气促的情况，不自知或感受不明显，拒绝承认自己患病或内心抗拒治疗。
所谓无症状，只是患者没有感知到或感知不明显，而病变已经悄悄在损害我们的身体。就像高血压病，大多数高血压患者起病隐匿，无明显症状。但是，没有头晕、头痛、心悸等症状不代表血压就不高，反而是出现这些症状时患者的血压已经非常高、情况非常危急。如果简单认为没有症状就不用吃降压药，等到有症状了再吃就行了，可能会导致严重的后果，如高血压危象、脑出血、眼底出血等，甚至出现生命危险。间质性肺病是同样的道理，一旦明确诊断就需要立即启动治疗，尽可能逆转部分间质改变，延缓病变范围的扩大，最大程度保留肺功能。其实，对于这些患者，他们有着更多的治疗选择，此时肺间质受累范围小，肺功能损伤小，对抗纤维化药物反应更好，对运动锻炼、呼吸肌锻炼的耐受力更好，越早开始用药及康复锻炼，越早受益，越能延缓症状的出现和疾病的进展。
相反，早期未及时干预治疗，不仅会加快间质性肺病持续进展，而且会导致一系列肺部和心脏等并发症，如肺心病、心衰、肺部感染、肺腺癌、肺动脉栓塞等。并发症会加重原发病的症状，严重影响生活质量，甚至导致严重不良事件。
所以，一旦诊断为间质性肺病，无论有无临床症状，都应及时就诊，医生在综合评估后，制定治疗方案，患者遵医嘱积极治疗，只有这样，才能达到早发现、早治疗、早康复的效果。
（供稿/孙广浩）
