6月14日，在我院妇产医院张霞主任团队守护下，单绒单羊双胎孕妇于女士经剖宫产顺利娩出一对可爱的龙宝宝。
36岁的于女士特别渴望成为母亲，享受天伦之乐，却因继发不孕一直未能如愿。2023年底，她慕名来到我院生殖医院，在医护人员的帮助下成功移植了一枚囊胚。移植一个月后，超声检查提示一个孕囊里出现了两个心管搏动的胚芽，也就是临床上非常罕见的单绒单羊双胎妊娠。单绒毛膜单羊膜囊双胎发生率约为8/10万，其危险系数也在所有双胎妊娠中居于榜首。于女士看着彩超单上的两个胎心又惊又喜，害怕和焦虑也随之而来，多一个宝宝无疑是上天的馈赠，然而，这种情况也意味着整个孕期要面临重重挑战。
什么是单绒单羊双胎？
双胎妊娠中，较为常见的双绒双羊，即2个宝宝各有自己的胎盘和羊膜囊，他们共享妈妈的子宫，但分别拥有自己独立的“房间”，各自生长互不干扰；单绒双羊是指两个宝宝共用一个胎盘，但有羊膜相隔，住的是“两室一厅”；而跟上述二者相比，单绒单羊双胎，却是2个宝宝挤在同一个“单间”里，共用一个胎盘、一个羊膜腔，中间没有任何隔断，这种情况极为罕见，占单卵双胎的1%-2%。由于中间没有任何隔断，可想而知，两个胎儿的脐带随时可能缠绕在一起，严重时很有可能会因脐血流中断而死亡！
保胎之路，一波三折
于女士找到产科的张霞主任感慨道：“虽然快乐加倍，但辛苦也加倍，风险更是极度增高，自己很是担心……”针对于女士的情况，张霞主任制定了详细的产检计划，并且告诉她:“要放宽心态，勇敢往前走，剩下的交给我们，随时为您保驾护航。”这让于女士坚定了信心。
人人都羡慕双胎，但其中的风险和艰辛外人难以体会。于女士先后因先兆流产、胎儿血流异常等反复住院多次，孕4月余彩超监测下即已发现两胎儿脐带存在相互缠绕。孕26周彩超发现，双胎其一大脑中动脉血流阻力持续低于相应孕周95th百分位数——这无疑为继续妊娠带来了更大的压力。由于患者病情的特殊性，张霞主任团队与超声科大夫紧密配合，及时采取应对措施；围保期间给予了于女士“特别关照”，严密监测胎儿的生长发育、胎儿血流的变化；时刻警惕双胎相关并发症，尤其是单绒双胎特殊并发症的发生。
全方位守护，母子平安
因胎儿随时可能发生危险，于女士分娩前夕，张霞主任团队及新生儿科进行了讨论及会诊，与麻醉科及手术室一起，随时为抢救新生儿做好充分准备。6月14日，因“胎儿宫内窘迫”的诊断，张霞主任团队为于女士进行了剖宫产。随着悦耳的啼哭声，两个可爱的龙宝宝像两个小英雄一般，经历重重考验，一路披荆斩棘，安全落地。早已准备好的新生儿科团队立即接棒，在周全的措施下继续“守护”着他们，目前两个新生儿状况良好。于女士术后恢复良好，现已顺利出院。这位勇敢的母亲，终于过关斩将、高奏凯歌，幸福地期待着和宝宝们“胜利会师”。
单绒单羊双胎妊娠罕见且危险系数极高，精准的诊断、严密的多学科孕期管理、个体化的诊疗方案尤为重要。我院产科拥有丰富的多胎妊娠管理经验，为孕妇提供个体化的孕期管理计划，为妈妈和宝宝们保驾护航，保障母胎安全！
（供稿/李盼盼 张玉苓 李琴琴）
