当大家走进心电图科，会发现那里放着一辆自行车，很多人一定很好奇，为什么心电图室放着一辆自行车呢？为什么这台车不带轮子呢？今天我们就一起来揭开它的神秘面纱。
其实，这台自行车没有轮子，不能行走，但是它连接的是运动血压和心电监护，是筛查和诊断心血管疾病的好帮手。
什么是踏车运动负荷试验呢？
20 世纪 30 年代，心电图应用于运动负荷试验，称为运动心电图。20 世纪 60 年代，运动心电图广泛应用于临床诊断心肌缺血。健康人运动时冠脉血流量增加3倍-5倍，无心肌缺血表现。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常，但是，在运动情况心肌耗氧量增加失代偿缺血性ST-T改变。
心电图踏车运动负荷是让受试者在限制的自行车功量计上以等量递增负荷进行踏车，通过加重心脏负荷引起心肌耗氧量的增加诱发心肌缺血，是评价缺血性心脏病病人诊断及预后的一种重要的无创伤性检测手段。
踏车运动负荷试验适用于哪些人群呢？
1.有心前区疼痛、胸闷、胸部不适等症状的疑似冠心病患者。
2.静息状态下，正常无症状，劳累或运动情况下感觉胸部疼痛、憋闷、黑蒙、晕厥等不适症状，常规心电图检查显示正常的患者。
3.被确诊为冠心病，想知道是否需要进行心脏支架治疗或心脏搭桥手术患者。
4.做过心脏支架治疗，想了解心脏功能状况患者。
5.长期患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”患者。
6.与运动有关的心律失常患者。
踏车运动负荷试验有哪些禁忌症呢？
1.急性心肌梗死（3～5d内）。
2.高危不稳定型心绞痛。
3.未控制的伴有临床症状或血液动力学紊乱的心律失常。
4.急性心肌炎及心包炎。
5.严重高血压（静息时＞180/110mmHg）或显著低血压（＜85/50mmHg）。
6.主动脉夹层、严重的主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病（中、高危者）或其他严重的流出道梗阻性心脏病。
7.未控制的有症状心力衰竭。
8.急性肺栓塞或肺梗死。
9.下肢栓塞。
10.患者拒绝。
如果大家也有相似的症状和需要，欢迎来心电图科体验“踏车运动”。
（供稿/黄菊香）
