王大妈刚刚跨进诊室的门，医护人员就看到了她那只血红血红的眼睛。王大妈一落座就指着自己的左眼，急切地问：“大夫、大夫，你快看看我的眼睛，眼底出血了，严重吗？怎么办？”
眼睛红了，就是眼底出血了吗？
生活当中，大家都曾经历过或者见过眼睛通红的情况，看起来红得吓人，感觉眼睛出血了，一定是很严重的事情。在这里，给大家简单科普一下眼睛的种种出血情况。
首先，纠正一下概念，大妈口中所说的“眼底”，其实并不是真正的眼底，而是大家看到的黑眼珠周围的白眼珠，那个白色其实是透着的眼球外壳（巩膜）的颜色，其表面还附着着富含血管的黏膜组织。
通常肉眼可见的眼红，有以下三种情况：
1、球结膜下出血：
白眼珠成片的较浓厚的血红色，一般是球结膜小血管破裂而出血，血聚集于局结膜下。常成片状或团状，也可弥漫整个球结膜。一般无疼痛感，也不会导致视力下降，一般5—10天，出血能够逐渐吸收。此类型一般由于外伤（包括揉眼、外力作用等）、熬夜、饮酒或者老年人自发性的，温差变化大等，无需特殊处理，早期可冰敷，避免热敷，减少血管扩张增加出血。
2、球结膜充血：
红血丝粗大且密，白眼珠表面上红血丝增多、增密、血管更加粗大。这是因为血管扩张的原因导致的，多提示炎症性表现，比如结膜炎、虹膜炎、角膜炎、青光眼等，还有一些会伴有分泌物，患者多伴有眼睛异物感、流泪、怕光，甚至有视力下降的症状。这种类型一般有细菌、病毒等感染性因素、过敏性因素、外力（如揉眼睛）、眼内炎症性因素、眼压升高等。
3、眼睑充血：
眼睑边缘充血红肿伴结膜血管增多，此类为眼睑充血红肿，多为眼睑及周围组织炎症导致的局部红肿，一般合并炎性表现，如局部压痛明显，常见的疾病如睑板腺炎（麦粒肿）。
真正的眼底出血在不借助工具的情况下肉眼无法直接看到，多是在医院眼科检查中发现。眼底泛指的是眼球后部用于接收光信号的视网膜组织。这是一种透明的富含神经和血管的组织，结构精密复杂。如果把眼睛比作一架照相机的话，眼底（视网膜）就像是照相机的底片。因为眼底血供丰富，为终末血管。眼底出血是眼科常见疾病，常见于糖尿病、高血压、血管炎、血液病等。临床一旦遇到无明显原因的突然视力下降，要警惕眼底出血的可能。患有糖尿病、高血压的慢性病患者属于眼底出血高发人群，需要定期眼底检查，做到早发现早治疗。
（供稿/王永成）
