奥沙利铂被广泛应用于胃肠道等各种恶性肿瘤治疗中，化疗相关的周围神经病变(OIPN)是奥沙利铂的主要剂量限制性不良反应。对于使用含奥沙利铂药物方案治疗的患者，在日常生活中有哪些需要格外注意的呢？
我们来了解一下奥沙利铂所导致化疗相关的周围神经病变(OIPN)在临床上的分类，通常将OIPN分成以下两种:
一、急性OIPN
往往症状较轻，一般发生在奥沙利铂输注后的几小时内，持续数日后自行缓解。主要表现为对触摸冷物品敏感，并引起手足末端为主的麻木、刺痛等，对寒冷食物敏感吞咽时引起喉咙不适、肌肉痉挛。
二、慢性OIPN
一般呈剂量累积性，不仅表现为持续性的手足麻木、针刺感和疼痛等，还可能会引起神经系统的功能障碍，出现共济失调、精细动作无法完成等。奥沙利铂治疗后，症状往往持续6～12个月，甚至持续数年。
患有慢性OIPN的患者，往往都曾有过急性OIPN。随着化疗次数的增多，急性OIPN症状逐渐严重，甚至在下次化疗之前仍未完全消退。随着奥沙利铂用量的累积，周围神经毒性在体内蓄积，即使暂时停药，OIPN的症状仍然持续发展。目前，临床上对已发生OIPN的患者主要建议延迟化疗、药物减量或停止化疗为主。
那么，对于正在使用含奥沙利铂药物方案治疗的患者，在日常生活中需要注意以下几点：
1.避免接触冷水或冰冷的食物。
2.在工作或日常生活时戴手套、穿袜子以保护手脚，穿舒适的衣服或鞋子。外出时注意保温，佩戴棉质的口罩、帽子等。
3.不建议远足锻炼 , 避免手足过度摩擦。
4.夏季避免直接接触风扇和空调。
5.将患者床栏、柜子、门把手、输液架等金属物品上包裹布条或泡沫，避免患者直接接触，从而防止患者受到冷刺激。
6.禁忌饮酒，饮酒可使化疗引起的周围神经病变恶化。
7.饮食上，建议患者适当多喝水，多吃水果、蔬菜和全麦制品，以获得足够的膳食纤维。
8.对于糖尿病患者，尽量规范控制血糖，防止糖尿病叠加周围神经病变。
（供稿/潘桢婕 白倩）
