7月3日，青海省西宁市湟中区教育局、卫生健康委发布关于湟中区第一中学2名学生因病死亡相关情况的通告。通告称：2名学生为流行性脑脊髓膜炎，属于乙类传染病。最近几天，我院预防接种门诊也接到不少家长打来的咨询电话，查询了解孩子是否接种了流脑疫苗，以下是家长较为关心的几个问题：
什么是流脑
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的急性化脓性脑膜炎，属于呼吸道传染病。临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者出现感染性休克及脑实质的损害，脑脊液呈化脓性改变。膜炎奈瑟菌属革兰氏阴性菌，有菌毛、荚膜，根据菌体表面荚膜多糖抗原分为13个血清群，包括A、B、C、D、X、Y、Z、29F、W135、H、I、K、L。95%的流脑病例由其中的A、B、C、W135、X、Y群引起。血清群之间没有持久的交叉免疫。冬春季节是流脑的发病高峰，全年均可出现散发病例。
流脑的传播途径
流脑主要通过咳嗽、打喷嚏等经呼吸道飞沫传播，密切接触也可传播，隐性感染者多见，带菌者占60%-70%，婴幼儿和青少年是主要发病人群。
流脑的症状
流脑潜伏期约1—7天，多数患者为2～3天，流脑最初表现为低热、咽痛、咳嗽等非特异性呼吸道感染的症状，随后即出现高热、剧烈头痛、呕吐，约70%-90%的病人发病后的数小时出现皮肤黏膜的瘀点、瘀斑；部分患者出现颈项强直等脑膜刺激征。爆发性流脑可出现严重的脓毒血症，导致循环衰竭和脑膜脑实质的损害，喷射性呕吐、反复或持续惊厥而陷入昏迷，严重者发生脑疝危及生命。
如何预防流脑
1.接种流脑疫苗，是预防流脑最经济、最有效的措施。
2.流脑全年皆可发生，以冬春季发病较多，冬春季昼夜温差大，注意适时增减衣物。
3.注意均衡饮食，保证充足休息，适量运动，增强抵抗力。
4.如何选择流脑疫苗：目前有A群流脑多糖疫苗（免费）、AC流脑多糖（免费）、AC流脑多糖结合疫苗（自费）、ACYW135群流脑多糖（自费）和ACYW135群流脑多糖结合疫苗（自费）。
按照国家免疫程序流脑疫苗接种4剂次（6月龄、9月龄、3周岁、6周岁），WHO、《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识》提示：应考虑流脑多糖结合疫苗替代流脑多糖疫苗的科学性和可行性，2岁以下应优先考虑接种流脑多糖结合疫苗。
鉴于专家共识建议：
1.按国家免疫程序前两剂次（6、9月龄）最好接种流脑多糖结合疫苗，结合疫苗产生抗体快、浓度高、免疫持续时间长，具有免疫记忆（流脑多糖结合疫苗最早可3个月接种，早接种早保护）。
2.按照国家免疫程序后两剂次（3周岁、6周岁）接种AC群流脑多糖疫苗，尽可能选择接种能覆盖更多脑膜炎奈瑟菌血清群的疫苗，如：ACYW135群多糖、ACYW135群多糖结合（ACYW135多糖结合接种对象为3月——3岁11月龄）。
流脑疫苗按国家免疫程序到接种年龄应及时接种。自费疫苗知情、同意、自愿接种。
接种流脑疫苗，避免流脑危害！
详情可咨询我院预防接种门诊
电话：0371-63974755
（供稿/王丽华）
