泌尿系统结石是一种成人常见疾病。在实际生活中，我们很少会碰到一两岁的小宝宝长结石的情况。
最近就有一位小朋友在家长的带领下来到了泌尿外科，彩超结果提示左侧输尿管结石。最终，患儿经过泌尿外科医护人员的精心治疗，通过无痛体外冲击波碎石治疗排出了结石，尽管结石已经排出，然而治疗并未真正结束……
尽管儿童尿路结石的发病率远低于成人，但是其复发率较高，甚至可以达到成人的五倍。因此，在治疗结石的同时，医务人员尽可能寻找患儿罹患结石的蛛丝马迹，防止复发。经过缜密检查，最终发现患儿存在原发性高草酸尿，基因检测证实为1型原发性高草酸尿，是一种遗传病。
因此，家长们不应忽视儿童泌尿系统结石，一旦发现孩子长了结石，应当早诊断、早治疗。
儿童泌尿系统结石的发病原因有哪些?
成人结石的发生大多是受到饮食结构和生活习惯的影响，比如说饮食结构中草酸摄入量较大的人可能更容易得草酸钙结石，尿酸高的人容易得尿酸结石。但是儿童有很大的不同，一般而言，一两岁的孩子可能还处在母乳喂养阶段就长了结石，我们往往很难把他的病因和饮食结构关联起来。
所以，绝大部分的儿童和婴幼儿结石患者都存在一些自身的代谢性问题。常见的代谢因素包括低枸橼酸尿、低尿量、高钙尿等。另外，一些遗传因素比如胱氨酸尿、原发性高草酸尿症等，儿童自身特定的基因异常也可能导致结石的形成。
儿童结石有哪些症状?
儿童泌尿系统结石的症状和成人比起来会存在很大不同。成人的泌尿系统结石，最常见的症状包括腰痛、血尿等，这些症状儿童都不常见。
儿童泌尿系统结石的临床表现因年龄不同而差异巨大。腹痛血尿在大龄儿童中常见，而成人那种典型的腰痛反而比较少，呕吐、烦躁等非特异症状在幼儿中常见，镜下血尿往往比肉眼血尿更为常见。此外，部分儿童因为尿路感染进行影像学检查才发现结石。
儿童泌尿系统结石需要做哪些检查？
由于儿童结石的复发率高，所有的儿童结石患者均应接受全面的代谢评估。这方面的评估比成人结石的评估要严格得多，包括：个人及家族的代谢问题和饮食习惯、结石成分分析、详细的血生化检查、24小时尿液成分分析以及基因检测等。
（供稿/程莹莹）
