肿瘤科医生工作中经常会遇到这种情况，患者过来问：“大夫，你看我这长了个疙瘩，去检查人家说是淋巴结，你给看看这碍事不碍事呀？”
到底什么是淋巴结？哪些情况会引起淋巴结肿大？不同病因引起的淋巴结肿大又有何区别呢？今天就和各位小伙伴们简单讲解一下。
什么是淋巴结？
淋巴结是人体内重要的免疫器官，在我们身体里担任重要而“英勇”的角色——它就像城市中的警察，当人体受到外界的侵袭，如细菌感染、病毒感染、有害物质入侵、肿瘤细胞侵扰等，就会发挥保护作用，和“入侵者”进行斗争，保卫我们的身体。正常人一般有500～600个淋巴结，遍布我们全身，按其位置不同可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结是一种圆形或者椭圆形的结构，其直径多在0.2～0.5cm，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，能活动，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。
哪些情况会引起淋巴结肿大呢？
淋巴结肿大其实相当常见，这是人体为了尽快消灭致病因素，病区附近的淋巴结迅速生成大量淋巴细胞和组织而造成的，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病。这些致病因素，可能是良性（如：病毒/细菌感染、反应性增生等），也可能是恶性（如：肿瘤）。但一般来说，大多数情况下出现的淋巴结肿大是良性的，肿瘤引起的恶性淋巴结肿大只占少数，我们碰到淋巴结肿大不需要过分焦虑，但由于恶性淋巴结肿大往往提示着我们身体健康受到了严重威胁，疾病进一步发展甚至可能会危及生命，我们也应给予足够的重视。
良性的淋巴结肿大和恶性的区别是什么？
1.从淋巴结肿大的程度来看，良性的一般不会特别大，直径多在2厘米以内，而恶性的会不断生长，直径甚至可能超过10公分。
2.从淋巴结的活动度及质地来看，良性的淋巴结肿大在触摸时可以在皮下自由移动，比较柔软，而恶性的摸起来质地比较韧或者比较硬，与周围组织粘连明显，较难推动，甚至会出现多个肿大淋巴结融合成团的现象。
3.从有无疼痛来看，细菌、病毒等感染引起的良性淋巴结肿大多伴有明显压痛，淋巴结局部皮温增高，而恶性淋巴结肿大常表现为无痛性。
4.从治疗和转归上来看，良性的淋巴结肿大经过抗感染或休息后会慢慢缩小消退或长时间维持不变，但是恶性病变没有自限性，经过抗感染治疗后也不会变小甚至会持续增大。
总之，淋巴结是机体的防御系统，适当的淋巴结肿大，对机体来说不一定是坏事，可以帮助我们及早发现疾病，做到早诊断、早治疗。今天的介绍仅能帮助大家简单识别淋巴结肿大、初步判断其良恶性，并不能以此作为诊断疾病的全部依据，所以，一旦发现淋巴结肿大还需尽早就医，遇到原因不明的淋巴结肿大还需行淋巴结穿刺或切除活检，来进一步明确病因。
（供稿/张燕燕）
