在日常工作中，经常遇见准妈妈发问：“医生，我的胎盘老化了吗？我的胎盘几级啊？”
今天，我们就这个胎盘成熟度的问题从超声的角度给大家科普一下。
什么是胎盘？
胎盘（俗称胞衣）是母体与胎儿进行物质交换的器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，孕妈妈的营养物质经它运输给胎宝宝，足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形。
胎盘的作用
首先，胎盘具有物质交换的功能。胎儿与母体间的氧气及二氧化碳在胎盘中以简单扩散的方式进行交换，通过胎盘供给胎儿生长发育所需的营养物质，胎儿体内的代谢产物亦通过胎盘排除。
其次，具有防御功能。胎盘的此功能比较有限，多种病毒（比如风疹病毒、巨细胞病毒等）和部分药物可通过胎盘影响胎儿，细菌、弓形虫等可在胎盘内形成病灶进而影响胎儿的生长发育。同时，母体中的免疫抗体可经过胎盘对胎儿产生影响，胎儿在出生后短时间内获得被动免疫力。
最后，胎盘具有合成功能。胎盘可以合成多种激素、细胞因子等。
胎盘的分级
0级：胎盘刚刚发育（常见于29w前）
I级：胎盘趋于成熟（常见于29w-足月）
II级：胎盘接近或基本成熟（常见于36w后）
III级：胎盘已成熟并日趋老化（常见于38w后）
在妊娠的过程中，一些疾病也会推迟或加速胎盘的成熟。目前，判断胎盘的成熟度主要依靠B超这一检查手段。但在实际工作中，影像学的误差及检查者的主观判断可能使结果存在误差。如果检查结果显示胎盘成熟程度超过实际妊娠月份，不一定就代表胎盘的老化，也不意味着胎盘功能的异常。
孕妈妈在孕期做好产前检测，密切了解胎盘羊水情况，如有不适，请及时到专科门诊就诊。
（供稿/宋园园）
