“做了肺功能检查，为什么还要做胸部CT？”这是呼吸科医生经常被问到的问题，如同心内科大夫经常被问到：做了心电图还要再做心脏彩超么？其实，肺功能检查和肺CT检查是完全不同的两种检查，可谓呼吸科大夫工作中的“左膀右臂”，对呼吸系统疾病的诊断同等重要。
肺功能检查，顾名思义是评估肺的呼吸功能情况，而胸部CT就像是给肺拍了一张张相片，从CT上能看出肺长什么样以及肺上有没有异常的病灶（炎症、肿瘤等）。肺功能检查重在评估功能、性能，CT重在明确结构改变。如果把胸部比作汽车，那么，胸部CT检查相当于了解汽车的各个部件结构有没有破损(有破损不一定影响使用功能)，而肺功能检测是启动跑一跑看看车的功能性好不好(功能性不好，不一定能通过外观发现)。
举个例子，间质性肺病患者的胸部CT可以看到明确间质性病变累及的部位、范围以及具体的形态学改变，也就是双肺损伤的部位、面积的大小，以及损伤的严重程度（轻微的表现为磨玻璃影，严重的会出现肺纤维化、网格影、蜂窝肺等），肺CT是诊断间质性肺病的最重要手段，但要想明确患者肺功能损伤程度，需通过肺功能检测来判断。肺CT上可能比较严重了，但如果肺功能结果还可以，那可能对日常活动的影响就不大；相反，如果肺功能比较差，那日常活动就会受限，走路、吃饭就会胸闷气促。
因此，两者具有互不替代的作用，根据病情选择不同的检查项目，且必要时两者相结合，才能更好发现和评估病情。
（供稿/孙广浩）
