临床上，医生常通过多个医疗检查步骤来明确病人是否患有间质性肺病（简称ILD）。间质性肺病的检查多种多样，分别有什么作用呢？让我们一起来了解吧！
1、询问患者病史
很多因素或疾病可导致间质性肺病的发生，所以首次就诊时，大夫会询问患者很多关于症状、用药、职业、生活环境、是否吸烟等相关问题；既往史问询，如放化疗、饲养宠物、有害物质接触、职业接触等。通过以上询问，能够帮助判断患者患有间质性肺病的可能性。
2、进行体格检查
询问病史后，医生会进行简单查体，以初步寻找可能的病因。
进行症状查体，如有无活动后气促、双肺爆裂音、杵状指、关节痛、皮疹、口干等。
听诊判断，是否有双侧肺底部Vlcro啰音、湿啰音等。
3、进行高分辨率CT（HRCT）检查
间质性病变可导致肺结构的改变，通过高分辨CT检查可以明确是否存在弥漫性肺结构的改变，以及间质病变累及的部位、范围以及具体的形态学改变（条索影、网格影、蜂窝影、牵拉性支气管扩张等）。
影像学上的形态学改变及特征，还有助于对间质性肺病进行分类。毕竟，间质性肺病是一大类病，弄清楚到底是哪一种类才能开始对症治疗。
4、肺功能检查
如果能配合的话，还需要做肺功能检查。肺功能检查是一种简便快速的检查手段，能够帮助诊断是否有限制性通气功能障碍及气体交换障碍。肺功能指标能反映肺的通气功能和弥散功能，一方面可以排除支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，另一方面可以辅助判断肺功能受损程度。
5、血气分析及其他检查
血气分析可以明确有无缺氧和呼吸衰竭。
风湿相关指标可以排查是否为结缔组织病相关的间质性肺病。
根据病情需要，有一些患者还会进行支气管镜检查。
诊断比较困难的患者可能在充分商议后，建议进行胸腔镜肺活检及外科手术肺活检。
这些检查措施都是为了进一步明确间质性肺病的分类，以便于精准判断、精准治疗。以上间质性肺病检查的必要性，你都了解了吗？
（供稿/孙广浩）
