动态血压监测又叫24小时血压监测，就像家庭自测血压的方式类似，在身上背一个手机大小的盒子，连接袖带，绑在上臂，24小时为患者测量血压。它里面是定时装置，白天清醒的时候每15分钟到30分钟就自动充气测量一次血压，晚上休息以后每30分钟到1个小时测量一次血压。戴24小时血压检测的目的，是为了更方便了解人们一天的真实血压，明确全天血压水平。
动态血压监测的佩戴方法不是随便选一只胳膊直接缠上袖带就好。在正式为患者佩戴动态血压之前，要为每一位患者测量上臂围，并对双侧上臂均进行血压测量。对于大部分人而言，选择普通袖带即可，但是有些患者如果特别肥胖或者消瘦，普通袖带就不合适了，很有可能导致测量结果的偏低或者偏高。对于上臂臂围超过32cm的人，需要选择大袖带；上臂臂围小于24cm，要选择小袖带。而有些人两只胳膊的血压差别较大，对于双侧上臂血压相差超过 10mmHg，就需要选择血压较高一侧；双侧上臂血压相差小于10mmHg，建议选择非优势臂进行动态血压监测，也就是把血压计袖带戴在活动少的那一侧胳膊，以减少手臂活动对血压监测结果的影响。在动态血压自动测量的那一分钟左右，测量侧手臂尽可能保持相对静止。其他时间保持日常生活状态就行，不需要刻意活动或刻意限制活动。
正常人每天的血压并非一成不变的，而是会在一定的范围内波动，对于正常人及多数高血压患者来讲白天血压高于夜间血压，就像一个勺子一样，又叫杓型血压。临床上常根据夜间血压下降比值将血压的昼夜节律分为杓型（夜间血压下降比值＞10%—20%）、非杓型 （0-10%）、反杓型（＜0）及超杓型（＞20%）。其中非杓型和反杓型血压节律与高血压带来的心、脑、肾等器官损害和心脑血管疾病死亡风险增加有关。而对于超杓型血压，应注意避免夜间血压过度下降可能带来的缺血性心脑血管疾病发生风险。
随着科技的进步，血压测量技术也在不断进展，动态血压监测可以评估一个人日常生活状态下的血压，可以测量全天的血压水平，包括清晨、睡眠过程中的血压，发现隐蔽性高血压，相较于诊室血压，动态血压能够更准确地预测心脑血管事件和死亡。不仅如此，动态血压监测还可以评估不同环境、体位及情绪状态下血压的变化趋势和血压 24 小时内的变异情况。
因此，动态血压监测已成为诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。
（供稿/祝万洁）
