91岁高龄且有着慢阻肺病史的王大爷，前一段时间因下半身水肿在家人的陪伴下来到了我院住院治疗。8月11日深夜，王大爷病情急剧恶化，突发急性呼吸衰竭和急性心脏衰竭，意识模糊，病情危急，抽动脉血气检查更是显示老先生合并肺性脑病。
这一突发状况，让年已耄耋的王大爷生命安全瞬间陷入了风雨飘摇之中。当日凌晨，根据救治需要，王大爷被迅速转入呼吸与危重症医学科治疗，经过高崴崴主任医师带领团队紧急抢救，王大爷顺利度过险情，转危为安。
8月12日清晨，王大爷神志逐渐清醒。
由于王大爷已逾九旬，再加上身患多种慢性病，多学科联合诊疗势在必行。12日凌晨，泌尿外科的值班医师迅速赶来，为尿道狭窄的王大爷插上尿管，然而，王大爷的高龄、心功能以及慢阻肺病史等，使得治疗面临着重重困难。
患者高龄体弱，病情复杂严峻，患者家属一度想要放弃治疗，而医护人员却没有丝毫退缩，在争取到患者家属的理解与支持后，投入到全身心的救治之中。治疗中，王大爷本人坚决拒绝气管插管治疗，高崴崴团队量身定制，为王大爷进行了无创呼吸机治疗、营养支持治疗与联合药物治疗。
在整个治疗过程中，医护人员每一步都走得小心翼翼，他们深知，对于这位高龄患者，精准用药找到治疗的平衡点至关重要。整个利尿治疗的过程中，在心内科的细心指导下，为王大爷用药，因为患者同时存在呼吸衰竭和心力衰竭，所以利尿剂的使用成为一道艰难的平衡题。利尿多了，痰液会变得过于粘稠，从而加重呼吸衰竭；利尿少了，又会加重心功能的负担……于是，医护人员日夜守在床边，密切观察王大爷病情变化，依据 24 小时出入水量的数据进行精准监测，不放过任何一个细微的变化。无创呼吸机的使用同样充满挑战，医护人员需要十分谨慎，结合王大爷的具体情况，医护紧密配合，反复观察调整设置参数。
经过九天的恢复治疗，王大爷逐渐能够下床活动，并顺利出院。
在这场没有硝烟的战争中，呼吸与危重症医学科、心血管内科三病区与泌尿外科多科室密切协作，每一位医护人员都怀着对生命的敬畏和尊重，用他们的专业知识、细心呵护和坚定信念，为王大爷筑起了一道生命的防线。他们的付出，不仅仅是精湛医疗技术的展现，更是对患者深深的关爱和责任的担当。
高崴崴主任医师在这里提醒广大读者，呼吸系统疾病在老年群体尤其是高龄老人中极其常见，老年人日常生活需进行一些必要的营养补充，选择一些好消化、高质量的食物，有长期使用的口服药物的老人更需要谨遵医嘱，一旦出现喘闷加重、咳嗽、咳痰增多，听到喘鸣音等，需及时到正规医院就诊。
（供稿/金碧薇 彭永强）
