29岁的小王因1年前胚胎停育做了一次人流手术，术中还发生了子宫穿孔的情况。术后，小王月经量明显减少，此后便一直受孕失败。到医院经彩超检查发现，她的宫腔形成了粘连，从而导致一直不孕以及月经量的改变，看到结果的小王便紧张了起来，不知如何是好。
焦急的小王几经打听，慕名来到我院妇产医院妇科二病区就诊，擅长生殖外科的李元昆副主任医师给她详细解释了宫腔粘连的病因，并制定了手术及术后的管理方案。
在李元昆的治疗下，手术非常成功，术后小王严格复查，谨遵医嘱，按时吃药。
半年后，终于传来好消息，小王怀孕了。同时期，另一位宫腔粘连患者也成功妊娠，纷纷发消息向李元昆报喜！
两位患者成功妊娠后，再次找到李元昆医生，进入了下一站——保胎阶段，对于她们来说，怀孕何其不易，每一步都需小心翼翼。李元昆宽慰她们，只要科学保胎，谨遵医嘱，她们的宝妈梦很快就能实现！
科普时间：宫腔粘连重在预防
什么是宫腔粘连呢？
宫腔粘连是指由于子宫内膜受损引起的子宫各内壁之间相互黏附，导致部分甚至全部宫腔闭塞，患者可出现腹痛、月经量减少、闭经、继发性不孕、习惯性流产等一系列临床表现。
宫腔粘连是如何造成的呢?
与妊娠相关的宫腔手术史，如早孕负压吸宫术等；或由于子宫结核、子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染等炎症因素，都可能导致宫腔粘连。因此，宫腔粘连的预防十分重要，预防中最关键的是保护好子宫内膜，保证正常规律的月经。
专家建议广大女性，在没有备孕需求时要做好避孕措施，以避免不必要的宫腔操作。若子宫出现炎症要积极治疗，避免病情加重。
发现了宫腔粘连该如何治疗？
宫腔粘连的治疗，包括形态恢复和功能恢复，一般首选手术治疗，即通过宫腔镜下剪刀或电针分离宫腔粘连来恢复正常宫腔形态和大小，及恢复内膜功能以及受孕能力等。同时配合部分物理治疗，预防手术后宫腔再次粘连，例如常用的有放置宫内节育器、球囊扩张法宫腔、扩宫棒定期扩宫等。此外，术后需服用药物，促进子宫内膜生长。
宫腔粘连与多种因素有关，治疗后依旧有再次粘连的可能，比如中重度的宫腔粘连术后复发率高达32.5%～65%。患者是否能够恢复正常的生育功能，主要与其粘连严重程度有关。因此，及时接受治疗，治疗后及时受孕都十分重要。
（供稿/妇科二病区 沈位花）
