随着人口老龄化、饮食结构改变和健康体检的普及，近年来前列腺癌呈逐年上升趋势，成为当今威胁全球男性健康的主要癌症之一。在欧美国家，前列腺癌发病率居男性肿瘤第一位，死亡率居第二位。
根据流行病学研究显示：
①国家癌症中心数据：前列腺癌自2008年起成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤。②前列腺癌患者主要为老年男性。③遗传性前列腺癌：为3个或3个以上家属患病，或至少两个早期发病（55岁以前）。④高动物脂肪饮食是前列腺癌发生的一个重要危险因素；番茄中含有的番茄红素是很强的抗氧化剂，是前列腺癌的潜在保护因子。⑤阳光暴露可降低前列腺癌发病率。⑥绿茶可能为前列腺癌的预防因子。
因此，老年男性健康的生活方式：少食动物脂肪、多晒太阳遛弯、多食番茄、饮用绿茶，能够降低前列腺癌的发病率。
前列腺癌有啥表现？
前列腺癌的症状之一（梗阻症状）：
前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别。表现为尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频等，严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。
前列腺癌的症状之二（转移症状）：
1.当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛；
2.当直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;
3.当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁；
当前列腺癌发展至晚期，全身表现为消瘦乏力、低热、贫血、恶病质。
如何早期诊断？
直肠指诊联合PSA检测是目前公认的前列腺癌最佳检测方法。
1.直肠指诊：可触及前列腺异常结节。
2.血清PSA：为前列腺癌特异性抗原，对前列腺癌的诊断特异性达90-97%，是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
3.前列腺磁共振（MRI）：可以显示前列腺包膜的完整性、肿瘤是否侵犯精囊腺、膀胱颈口等前列腺周围组织及盆腔淋巴结转移情况。
4.前列腺穿刺活检：对可疑前列腺癌患者进行穿刺获取病理标本，是前列腺癌诊断金标准。
因此，建议中老年男性（>50岁）体检时增加前列腺特异性抗原（PSA）检查项目；有前列腺癌家族史的男性（>45岁）每年进行定期检查。这样有助于早期筛查无症状前列腺癌，做到减少前列腺癌病死率，提高前列腺癌生存期的生存质量。
（供稿/泌尿外科 李静）
