很多人都经历过急性头痛,有些较轻,口服布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体消炎药就可以缓解;有些很重,需要到医院接受专家诊治,这其中就包括丛集性头痛。
丛集性头痛患者相对较少见,很多医生更关注的是常见的偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等原发性头痛,以及脑出血、颈内动脉夹层、颅内动脉瘤、脑静脉血栓形成、肿瘤、青光眼、脑炎等继发性头痛,对丛集性头痛的认知可能并不全面,甚至许多大医院的医生也会漏诊,那么丛集性头痛有什么特点呢?
剧烈疼痛
丛集性头痛的疼痛被认为是人类最严重的疼痛之一。由于疼痛的严重程度,甚至导致患者有自杀倾向,其疼痛程度被普遍认定与女性生育分娩相当。
单侧疼痛
发生于单侧眼及眼眶周围,但也可累及多个部位,放射至鼻根后方、上颌、下颌、牙床、额、颞、颈枕部及耳部。
丛集性发作
头痛发作常持续15分钟到3小时不等,头痛每天1-3次。丛集周期或循环是指在这个时间段内患者丛集性头痛每天发作,丛集周期通常持续2-12周,大部分患者每年有1-2个丛集周期。大多数患者在丛集周期之间没有症状,无症状的时期一般持续6个月至2年,再进入下一个丛集周期发作。值得注意的是,每个患者的丛集周期可以发生在每年的同一日期,每天发作的丛集性头痛也倾向于发生在每天的同一时刻。
伴随自主神经症状或烦躁不安
可伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂和(或)眼睑水肿等自主神经症状和(或)烦躁不安。
如何治疗?
我们常见的止痛药物,如布洛芬和对乙酰氨基酚,常对丛集性头痛无效。
避免诱因
如吸烟、饮酒、熬夜、刺激性饮食等。
急性期治疗
纯氧吸入、曲普坦类药物、奥曲肽皮下注射等。
短期预防性治疗
口服激素、枕大神经阻滞等。
预防性药物治疗
维拉帕米、碳酸锂、托吡酯、褪黑素、丙戊酸盐、加巴喷丁等。
丛集性头痛的诊断需要有广博的专业知识,其治疗是一个复杂的个体化过程,如果头痛发生,建议及时去门诊咨询,少走弯路。
(供稿/神经康复科 李婧静)