随着社会节奏增快及工作压力增加，越来越多的女性体检发现乳腺结节问题。遇见乳腺结节，我们该怎么办？
耿女士因忙于工作疏于体检，前段时间因乳房不适，到医院行超声检查发现右乳房结节，大小为0.9cm，超声提示：BI-RADS 4a类，具有手术指征。但耿女士通过术后朋友得知要在右侧乳房切个大口子，把右乳结节摘除，随后进行切口的缝合。术后的疤痕问题导致她很自卑，不敢再去游泳及浴室。这使得耿女士犯了难，她既想乳房结节问题解决掉，但爱美的她，又不想留疤。这使得她陷于难以抉择的境界！
纠结不定的耿女士来到了我院乳腺外科进行咨询，医生通过查体、查看检查报告及耐心地倾听耿女士的担忧后也给出了建议，告诉她可以进行乳腺结节微创旋切手术，既能完整切除结节，术后不用缝合，不会留下疤，是微创与美容的双结合。与传统切开手术不同的是，微创旋切手术切口仅有3-4mm。
乳腺微创旋切手术原理
乳腺结节微创手术是通过超声引导下，将乳腺旋切刀置于结节下方，通过高负压把结节吸入刀槽中，然后进行旋转切割结节，最后通过套管将切除病灶转移到体外。耿女士仔细听完医生的手术流程介绍，有了信心，第二天进行了乳腺结节微创旋切术。术后耿女士开心地说道：“我从进入手术室到手术结束全程只用了不到半小时，不需要全麻，不影响饮食，自己独自一个人做手术就行，并且也感受不到疼痛，不影响第二天正常工作。”
微创手术与传统手术的不同
1.手术适应症不同
微创手术适合结节直径不超过3cm，结节位置不能过于表浅或过深，临床及影像学检查不高度怀疑恶性。
传统开放手术对病灶大小无明确限制，术后易导致疤痕形成。
2.手术方式不同
微创手术采用超声引导下真空辅助微创旋切技术进行结节切除。
传统开放手术在结节上方直接切开皮肤、皮下组织，在乳房腺体中找到病灶，完整切除。
3.手术切口不同
微创手术切口选择考虑美观，单个结节切除，一般选择乳晕区或隐蔽部位，如乳房下皱襞或其他自然褶皱处；对于多个结节，尽可能选择能兼顾多个结节切除的进针部位。
开放手术一般根据结节所在位置，在病灶上方选取弧形或放射形切口。
4.手术并发症不同
微创手术常见并发症为局部血肿。病灶残留多见于多病灶或结节直径大于3cm。
开放手术常见为瘢痕增生，易留疤。
总之，微创旋切手术有其独有的优势，不仅能完整切除乳腺结节，同时兼顾了美观。当然，也不是所有乳房结节都适合微创旋切手术，欢迎患有乳房结节的女性朋友可以免费来我院乳腺外科进行咨询！我们会根据病情建议定期复查或手术，同时也能根据结节推荐微创手术或开放手术。
（供稿/乳腺外科 张强）
