9月9日，我院ICU从外院紧急转运一例因意外导致右颈部严重受伤的患者，当被送到医院抢救时，她已经严重失血性休克，命悬一线。所幸，在我院医务人员的接力抢救下，将她从死亡边缘拉回！
一
据了解，事发当日，患者意外受伤，右颈部伤口大量鲜血喷涌而出。患者被紧急送往当地医院进行手术探查，发现颈部伤及颈动脉、静脉，血管损伤严重，大量血液喷涌而出，遂进行无菌纱布加压包扎，立即联系我院ICU进行紧急转运。
中午12点半，患者在ICU王楠医师严密监护下，经救护车送入我院重症监护室，由杜航医师接诊。早已待命等待的血管外科吴成稳副主任医生及李飞主治医生立即对患者进行了病情评估。
此时，患者昏迷状态，血压偏低，意识模糊，情况非常危急！患者颈部右侧伤口有4厘米长，伤口较深，尽管有纱布压迫止血，鲜血仍在不停渗出……
二
吴成稳及团队立即做出需要立即手术的紧急方案，联系麻醉值班医师，紧急备血、补液、紧急手术进行抢救复苏。
“患者到医院时脸色苍白、唇色发青，意识模糊，生命体征不稳定，结合受伤部位诊断考虑颈动脉、静脉破裂，患者随时可能死亡！”血管外科吴成稳事后回忆说。
时间就是生命。
血管外科医生团队正经历一场与死神赛跑的战役。
所有医护分工合作，抢救工作忙碌而有序，持续按压伤口止血、开通多路静脉通路、紧急备血、补液、升压、气管插管……
手术室刘猛护士迅速就位，麻醉科刘贵春医生严阵以待，患者很快被送往手术室。
三
手术开始，麻醉医师沉着应对，快速输血、补液，维持生命体征。吴成稳冷静细致，快速控制住颈总动脉及颈内静脉并套上止血带，第一道难关顺利渡过。
手术马上进入最危险最具挑战性的第二道难关：寻找出血点！
此时手术室里鸦雀无声，只听到监护仪传来急促的”嘟嘟嘟”声，大家明白，后续的操作将面临诸多突发情况，鲜血随时会喷涌而出，一念之差，就是生和死的距离！
吴成稳提醒手术团队做好准备，左手缓缓移开压迫止血的纱布，突然间鲜血从伤口喷射而出，经验丰富的李飞医师迅速准确地用左手中指按住出血点，手术团队熟练配合准确找到出血部位，大家悬着的心终于落地！
随着出血点被逐个成功控制，患者的心率、血压也逐渐平稳。
四
经过手术探查，发现患者右侧颈内静脉有一处3cm纵行破口、颈总动脉两处1cm破口，甲状腺下动脉离断，创面内喷血如注。
随后吴成稳快速将几处血管破口进行缝合。经过2个多小时的努力，医护团队终于高效高质完成了整台手术。
这场手术在我院血管外科手术医生、麻醉医生、手术室护士、重症监护室医生的通力配合下，成功完成一场生命接力，把一只脚已经迈入鬼门关的患者硬生生给拉了回来！
术后，患者情况稳定，各方面恢复良好，在ICU观察治疗结束，现已顺利出院。
五
“外伤性颈动脉破裂死亡率极高，多数病人甚至来不及送到医院救治，送医后的死亡率也非常高。”吴成稳副主任医师分析道，“面对这种紧急危重病人，我们手术过程中心理压力很大，任何失误和迟疑都可能带来无法挽回的后果。像这个患者的情况，时间就是生命，如果抢救稍有延误造成脑缺血、缺氧，就算抢救成功也将导致神经系统后遗症，所以我们必须做到快速、果断、精准、有效！”
吴成稳介绍，大血管损伤出血极易导致失血过多而危及生命，第一时间应千方百计把出血量降到最低，为抢救赢得时间！
日常生活中遇到血管损伤出血，最简单有效的方法是压迫止血，可以利用纱布、清洁的毛巾、衣物或用手直接压住伤口止血，并尽快送医院处理。
（供稿/血管外科 吴成稳 李飞）
