咳嗽反复,迁延不愈?使用抗生素治疗效果不好?这很有可能是过敏导致的咳嗽!
如果有上述情况,需尽快确认致病因素,以免病情加重,病程延长。在这里推荐患者做以下几项检查:
1.查过敏原。
2.查肺功能。
3.呼出气一氧化氮(FeNo)测定。
那么,什么是呼出气一氧化氮(FeNo)测定呢,这项检查又该如何做呢?
一、FeNO与呼吸道过敏相关
呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO),指气道呼出气中的NO浓度,由气道上皮细胞产生,其浓度与炎症细胞数目高度相关联,可作为气道炎症的生物标志物。当我们的呼吸道出现炎症尤其是过敏相关炎症的时候,呼吸道的上皮细胞内一氧化氮的合成就会增加,呼出气中一氧化氮数值就会增高。
所以,怀疑过敏性咳嗽、过敏性喘息时,可行呼出气一氧化氮(FeNO)进行测定。
二、FeNO怎么操作
呼出气一氧化氮(FeNo)测试简便快速,仅需手持吸气过滤器,呼净余气,用滤嘴罩住口部,用力吸气后保证不换气的情况下,稍用力保持一定速率均匀吹气即可。吹气时仪器屏幕会有辅助的动画画面提醒患者吹气力度是否达标。
吹气完成后,等待约1分钟左右即可生成报告。
三、做FeNO测试前需要注意哪些事情
1.采样前1小时受试者不得饮食、抽烟、剧烈运动或进行肺功能试验。
2.测试前三小时内不得食用西兰花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜以及熏或腌制类食品。
3.近三天避免服用激素类、抗生素类药物,以免影响气道炎症反应及FeNO水平。
四、FeNO都能诊断哪些疾病
FeNO测定现在被推荐用于慢性咳嗽、儿童哮喘等气道过敏性炎症性疾病诊断的辅助检查。
临床上也常用于定期随访使用ICS(吸入性糖皮质激素)治疗的患者的依从性,辅助医生判断是否需要调整治疗方案。
(供稿/呼吸与危重症医学科 董晴晴)