一、骨科钢板的基本知识

我们所说的骨科“钢板”，通常是指在骨科手术中用于固定的金属板，它一般由不锈钢、钛合金或钴铬合金等材质制成，具有良好的生物相容性和足够的机械强度。它的形状、大小和厚度会根据骨折部位、类型和患者的具体情况进行设计。
 

二、使用场景

骨折治疗：当骨折需要进行固定时，医生对骨折复位后会用“钢板”稳定骨折部位，促进骨折愈合。“钢板”可以有效地将断裂的骨头固定连接在一起，牢固的固定对维持骨折的解剖复位，防止骨折断端的移位至关重要。

脊柱侧弯：对于严重的脊柱侧弯，手术矫正可能是必需的。在手术过程中，医生可能会用椎弓根螺钉和连接棒固定脊柱，以帮助矫正侧弯。

骨肿瘤：当骨骼上出现肿瘤时，通常需要手术切除肿瘤。在手术中，医生可能会使用钢板来固定切除后的骨骼，以确保骨骼的稳定性。

三、骨科“钢板”的取出时机

对于骨折内固定的“钢板”，一般在骨折完全愈合后需要取出。因为“钢板”属于异物，长时间存留于体内很容易导致机体的排异反应，并且长时间存在时很容易导致“钢板”出现氧化，从而引起疼痛和骨质感染等并发症。然而，是否需要取出并非一概而论，需要根据患者的具体情况进行判断。

儿童患者：由于儿童骨骼系统正在发育，放在体内的“钢板”有可能会影响到骨的发育和形态，因此建议最好取出。

特定部位的“钢板”：如软组织薄弱部位的“钢板”，由于皮肤下面就是“钢板”，在日后很容易出现问题，如影响关节活动、造成疼痛等，因此建议取出。负重部位的“钢板”，比如股骨干、胫骨骨折等部位的“钢板”，骨折愈合后也建议取出内固定。

感染风险：如果“钢板”影响到了关节的活动或已经造成感染，应尽早取出。

未来检查需求：患者在以后可能需要进行核磁共振检查，尤其是到了老年之后，很多病情需要用核磁来检测。如果体内有带有磁性的金属，是无法做核磁共振检查的，所以最好趁身强力壮的时候把它给取下来。

然而，并非所有“钢板”都需要取出。对于有较多软组织覆盖的“钢板”由于不容易产生疼痛症状，也不太影响外观，因此可取可不取。此外，老年人、身体较差的患者等，也没有必要为了取出“钢板”而再次进行手术。

骨科“钢板”作为治疗骨折等骨科疾病的重要工具，在医学领域发挥着不可替代的作用。在选择“钢板”、进行手术以及术后护理等方面，都需要医生的专业指导和患者的积极配合。同时，对于是否需要取出“钢板”，也需要根据患者的具体情况进行判断和决策。
 

供稿：骨科二病区 李高磊