2017年7月19日11点6分,第一例跨省新农合结算成功!来自安徽省亳州市谯城区的张某某成为这一惠民政策的首位受益者。同时也标志着正式迈入河南省首批双开通——新农合跨省即时结报和职工医保跨省即时结报的定点医疗机构行列。
安徽患者张某某于2017年7月7日入住胸外科,7月19日病愈出院,医疗总费用3697.89元,新农合跨省报销1554.06元,患者仅支付了需个人负担的2143.83元。患者家属高兴地说:“每次外出住院都要携带病历资料、诊断证明、收费单据、费用清单等大量材料,往返多个部门申请审核、报销,这次在住院,结账的时候直接报销了,真是太幸运太方便了。”
新农合跨省即时结报是由各定点医院的数据通过本省新农合平台与国家跨省结算平台对接实现的,在跨省即时结报未开通之前外省患者来住院需全额支付住院费用,出院后凭转诊证明、结算票据、费用总明细、住院病历等回当地新农合经办机构办理报销,手续繁琐、等待时间长。随着即时结报的开通,报销手续大大简化,患者出院时直接在“省外新农合结算窗口”结算,患者仅需支付个人负担的费用,报销部分则由先行垫付,改变了参保患者需全额缴纳医疗费用然后再回参保地报销的结算方式,不仅少垫钱,还少跑腿。
目前已开通跨省新农合即时结报的省份有辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏9个省份。以上地区的参合人员经规范转诊至,出院可享受跨省新农合即时结报服务。
在新农合跨省异地结算之前,已经开展了国家人社部主抓的跨省异地职工住院医疗费用直接结报工作。2017年6月8日12时47分,第一例跨省职工医保结算成功!来自山东省济南市的张某5月23日入住整形外科,6月8日病愈办理出院,医疗总费用11322.73元,跨省职工医保报销7377.65元,患者仅支付了个人需负担的3945.08元。
目前开通跨省职工医保即时结报的省份有北京、天津、重庆、福建、浙江、青海、河北、辽宁、黑龙江、安徽、江西、吉林、宁夏、山西、内蒙古、江苏、海南、山东、湖北、广东、广西、湖南、四川、贵州、云南、陕西、新疆等3个直辖市24个省份。以上地区的参保职工经规范转诊至,出院可享受跨省职工医保即时结报服务。
作为三级甲等综合性公立医院,积极响应国家人社部、国家卫计委的号召,全面深入开展异地就医住院医疗费用直接结报工作,努力为全国异地就医患者提供方便、快捷的结报服务。
河南省医保办联系电话:0371-63934985、63974727