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发布日期:2018-10-30 10:07:35
10秒内置入电极恢复心跳,1分钟内复苏成功,日前,在郑大二附院的手术台上上演了一场现实版的“生死时速”:一位曾三次晕厥的心律失常危重患者,在手术过程中突发心跳骤停,郑大二附院心内科万大国主任团队仅用1分钟时间使其恢复意识,让患者的“生命之音”再次响起。
从固始到郑州 急诊手术无缝衔接
患者周某为信阳市固始县人,今年六十岁,几天前因无故晕厥三次,前往固始县人民医院就诊,经检查确诊为心律失常、三度房室传导阻滞,之后又出现一过性意识丧失、大小便失禁等严重症状,患者晕厥摔倒时还不慎将自己的左眼严重磕伤。
由于患者所在地医疗条件有限,当地医院紧急联系郑大二附院心内科的万大国主任提出转院申请。从固始到郑州路程遥远且患者病情危急,不仅极有可能在途中发生意外,而且做手术也要承担巨大的风险和压力。尽管如此,万大国主任依然坚持救人为先,在充分了解患者病情的情况下,一方面通知当地医院安排医护人员专程护送患者转院,一方面争分夺秒为急诊手术做准备。
固始到郑州需要将近5个小时车程,患者的任何一丝异常都牵动着急诊团队的心。在等待的时间里,万大国主任时刻关注患者动态,并提前与家属沟通手术风险与获益,同时充分做好各类应急预案。
直至晚上18时20分,患者终于顺利到达郑大二附院,家属迅速办理手续同时,患者即刻被送往介入手术室。此时,手术室内早已严阵以待:心内科万大国主任医师、祝万洁主治医师、肖明洋主治医师等医疗护理人员均全部就位,没有一刻的延误和迟疑,当即开始手术。
术中再发心跳停止 手术室内上演1分钟“生死时速”
手术紧张而有序的进行着,局部麻醉、消毒、铺巾……患者的心跳维持在每分钟60余次,一切正常。手术进行10分钟左右,万大国主任正要穿刺时,患者突然喊道“我要晕”,心跳也降低至每分钟40次。虽然同类手术每分钟40多次的心跳属正常现象,但由于患者之前曾有三次晕厥发作,对于患者的反馈,万大国主任十分重视,立即让护士加快异丙肾上腺素的滴速,提高心跳速度。之后万大国主任娴熟地在20秒钟内完成穿刺,即将继续进行下一步操作时,患者心跳突然停止。
尽管已提前做好预案,但心跳骤停的情况依然让人始料未及。面对突发状况,万大国主任临危不乱,立即开始心脏按压,同时吩咐护士加大异丙肾上腺素用量,肖明洋医生则迅速准备器械。然而在按压和用药同时进行的情况下,患者心跳依然没有任何恢复的迹象。
情况危急,万大国主任当即决定不能拖延,立即安装起搏器。此刻,肖明洋医生迅速备好起搏器电极,祝万洁医生继续胸外按压,但是,在心脏按压的同时把电极一步到位装入患者右心室的合适位置,极其考验医生技术,且彼时情况危急不容许有一秒钟的迟疑和差错,对医生的心态亦是极大的考验。凭借着二十余年的起搏器植入经验,万大国主任迅速、准确、娴熟的完成了心室电极的植入,立即连接起搏器,患者“自主心跳”当即恢复,前后时间不超过10余秒钟。20-30秒后,患者的呼吸和意识也逐步恢复正常,顺序完成心房电极的植入后,经起搏器程控仪测试,患者的心房、心室电极参数均非常理想,手术十分成功。
从患者心跳停止,到进行紧急心脏按压、装入起搏器,再到恢复心跳,仅有1分钟时间。但这期间的每一秒钟,都是与死神的赛跑。依靠着充足的准备、超强的应急素质、团队的密切配合、丰富的实战经验和娴熟的操作技巧,在这场与死神的博弈中,万大国主任团队取得了最终的胜利,将患者从“鬼门关”中救了回来。
术后患者恢复良好,头晕、心慌、晕厥的现象已完全消失,不日将出院。对于万大国主任团队的技术和服务,患者及家属深表感激。
心率失常不容小觑 及时就医很关键
据了解,心律失常分为心动过速和心动过缓两大类别,主要症状包括心悸、胸闷、头晕、乏力、黑矒等症状,严重者可出现晕厥,甚至猝死。无论哪种类型的心律失常,都会对患者的健康乃至生命造成极大的威胁。在此,郑大二附院心内科副主任董静提醒广大网友,如果出现心律失常症状,切勿随意自行吃药和扎针,一定要及时就医,如有条件可在发作时就近描记心电图,并且测量血压和脉搏,也可让家人摸脉搏是否整齐,记录每分钟脉搏次数,这些数据对于医生后续的诊断和治疗具有极其重要的参考作用。此外,中老年群体是心律失常的高发人群,郑大二附院心内科祝万洁主治医生建议广大中老年朋友在家中常备上臂式电子血压计,定时监测血压和脉搏。
据悉,郑大二附院心内科是河南省医学重点学科,拥有先进齐备的医疗设备和一流的人才与技术优势,设有河南省高血压研究会等。科室主任万大国教授是河南省内首批开展心脏介入治疗的专家之一,拥有二十余年的临床经验。目前该科室全面开展的各类心血管介入操作均处于河南省前列,包括人工心脏起搏器植入、冠脉介入治疗、心律失常射频消融术、结构性心脏病介入治疗等,科室的技术实力、科研能力、服务水平等深受患者好评,享誉省内外。