曹先生：
我今年38岁了，最近一年多，我每天晚上都尿床。刚开始是三、四天一次，后来越来越糟糕，每天晚上都要尿床1到2次，每次量不多，但......我可不是个小孩了啊！我都要愁死了，这种事，我跟谁能说出口呢？半年前，我真是受不了这个样子了，到几家医院求诊，先后在泌尿外科和神经内科住院，做各种检查，但都病因未明，而晚上尿床的现象越来越重，每天睡觉中遗尿2-3次。我晚上睡觉前，都焦虑不安，乱发脾气。想起来这事，连生意都不想做了，接下来的生活怎么过呀？
刘春岭主任：
每一种疾病都有它发生、发展的过程。每一位生病的人都有一段心酸的历程。别着急、别气馁，请相信医生，别隐瞒、别害怕，咱们一点点回忆情况，一点点聊聊。诊断与治疗都需要咱们相互积极的配合，有信心，就会看到治愈的曙光！
向/往/曙/光
在刘春岭主任的耐心开导下，曹先生与刘主任、关志童大夫打开心扉，慢慢从头聊自己的病史。
详细询问病史，确定为遗尿，即仅在睡眠中出现小便失禁，清醒时小便正常，并且大便无异常；同时，询问出，患者多年打鼾病史，白日易犯困，睡眠多且入睡快，记忆力较前差。既往史：“腰椎病”病史3年；“高血压病”病史半年，应用氨氯地平降压，血压控制差；个人史：有饮酒史10余年；抽烟史20年，因发现高血压戒烟半年；有糖尿病家族史。查体：肥胖，BMI 32.4，余内科及神经系统查体未见明显阳性体征。
透/入/曙/光
患者半年前在某三甲医院住院诊治，曾行尿动力检查、头颅磁共振、视频脑电图等检查均未见明显异常，故暂不首先考虑膀胱过度活动症、下尿路梗阻、膀胱炎。
首先安排行多导睡眠呼吸监测，查尿常规、血常规、血液生化、血脂、血糖等化验，同时预约腰椎MRI。
多导睡眠呼吸监测结果示：1、AHI 73.3，睡眠中最低血氧饱和度47%，符合重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以阻塞性呼吸暂停为主；2、夜间低氧血症；3、睡眠结构紊乱（深睡眠缺失，R期睡眠减少）。该结果初步显示：遗尿病因为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
阳/光/普/照
同时，化验结果回示患者高甘油三酯血症、高尿酸血症、高血糖，尿常规及血常规、CRP结果正常。腰椎磁共振未见脊柱裂及腰髓严重病变。
立即给患者安排压力滴定试验，试戴呼吸机2夜，效果非常好：患者遗尿消失，睡眠质量显著提高，第一夜AHI指数18.7，第二夜 7.9。停用呼吸机后，遗尿症状再发。至此，可确诊患者遗尿为：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。其合并的代谢紊乱与本病有关，给予降压、降糖、降尿酸、饮食控制、体育锻炼、减肥等处理。最后，患者购买并试戴无创呼吸机后满意出院。
从6月10日入院，到6月17日出院。一周的时间，愁容满面的壮汉变得神采奕奕！
