“妈妈再也不用担心我的学习了，XXX点读机，哪里不会点哪里！”相信很多人对这句广告词并不陌生，今天我们借用这句广告词来给大家科普一项医学知识，我们的广告词是“妈妈再也不用担心我的学习了，卵圆孔封堵器，哪里分流堵哪里！”不过我们这句广告词可不是随意改编的，我们可是有严谨的科学依据的！
李某，男，11岁，小学四年级学生，长的虎头虎脑，活泼可爱，可是这么一个聪明可爱的孩子，曾经在他妈妈眼里却是一个“坏孩子”，因为妈妈认为他总是在说谎话。据他妈妈说，孩子小学一二年级时候学习在班里一直是前三名，可是自从上三年级之后孩子变了，开始以各种理由不学习，经常说自己“头疼”，刚开始还以为孩子病了，但是到各家医院进行了很多检查排除了鼻窦炎、脑血管畸形等等各种疾病，给出的结论是孩子是健康的，没有疾病。由此，孩子妈妈得出一个结论：这孩子变坏了，不好好学习了，学会装病了！每次孩子诉说头疼的时候，孩子妈妈就开始批评孩子，孩子的学习成绩也越来越差。孩子妈妈很苦恼，甚至求助了心理科医生，心理科医生详细评估孩子的心理情况之后建议孩子妈妈进一步给孩子检查，确认有没有潜在疾病。
今年7月初，孩子妈妈带着孩子来到了，经心外科、神经内科和超声科多学科会诊之后终于发现了这个隐藏的“灰太狼”----卵圆孔未闭。下述内容来源于百度百科“卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；②潜水病或减压病所致的空气栓子；③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。”
这个孩子就是一个典型的卵圆孔未闭导致的偏头疼发作，经过详尽会诊及讨论之后，郑大二附院心血管外科介入治疗团队在局麻下为孩子进行了卵圆孔未闭封堵手术，术后孩子的头疼症状立马消失了。孩子的妈妈激动的痛哭流涕，一个劲抱着孩子说“妈妈对不起你，妈妈错怪你了，以前一直以为你装病不想学习，是妈妈错了!”看着相拥而泣的母子俩，在场医务人员无不为之动容。
回顾这个病例，我们医生团队也认为比较罕见，这是我们该项手术年龄最小的一个病人，之前的卵圆孔未闭病人都为成年人，伴发不明原因脑梗或者头疼，经超声发泡实验证实为卵圆孔未闭，施行封堵术后未再有新发脑梗或者头痛症状。近年来，随着我们团队对卵圆孔未闭手术量的增加，各种观念也在明显改变，由最初的卵圆孔未闭属于常见心脏生理异常，不需要特殊处理到卵圆孔未闭会引起反常栓塞，需要进一步治疗，再到与神经内科、超声科深入合作，主动去筛查已经有脑卒中或者偏头痛患者是否有卵圆孔未闭，评估之后进行治疗。（供稿/心外科 刘雷 责编/陈建设 彭永强）
