食管癌，作为仅次于胃癌的恶性肿瘤，每年会夺走30万人的生命。我国是食管癌高发地区，全世界每年因食管癌死亡的患者中，有一半以上在中国，河南省发病率居首位。食管癌，已然成为威胁国人生命健康的一大杀手。
由于食管癌存在着前期症状不明显、潜伏周期长以及中晚期瘤体外侵、癌细胞扩散等风险特征，多数患者难以做到早发现、早治疗，更有不少晚期患者只能束手就擒、放弃生还希望。面对着令人“谈癌色变”的食管癌，胸外科副主任侯向生，在33年的胸外工作中，凭借着高超的医技、丰富的手术经验和极好的手术效果，帮助数以万计的食管癌患者重塑健康。在国家食管癌治疗基地（林州）22年的工作过程中，侯向生主任不断积累临床经验、研修学习，自行设计研究了多种手术方式，并逐步形成了以手术为主，配合放疗、化疗模式的“综合治疗”方式，点亮了食管癌患者的生命之光。
侯向生主任（中间）在手术
【思路】
从“手术治疗”到引入“放化疗”
在国家食管癌诊疗基地工作时，侯向生主任结合临床经验，研究设计了食管粘膜延长胃浆肌层包套吻合术、管状胃胃底成型术、食管斜切粘膜延长胃浆肌层包套吻合术等多种手术方式，使得吻合瘘、吻合狭窄、反流性食管炎这三大吻口并发症明显降低，其多种术式的论文被SCI、中华系列、中文核心期刊等业内权威杂志收录发表。
因为侯向生主任擅长解决各类复杂疑难手术病例、手术效果好，在患者中有口皆碑，常有食管癌患者慕名而来。对于一些食管癌晚期、不适宜手术的患者，考虑到放化疗副作用大、花费高昂，侯向生主任此前并不支持放化疗。这期间，两位患者的病例，让侯向生主任改变了看法，并大受启发。
一位来自河南漯河的老太太，因为不认识路，辗转多次才到医院。侯向生主任听说后，饭都来不及吃便赶往医院安置老太太歇息，为她进行检查后，发现老太太颈部有多个巨大的肿块。根据多年经验，侯向生判断老太太的身体状况不适宜手术，但心存着对老太太康复的希望，便为老太太安排了放化疗。五年后一次偶然的机会，侯向生主任得知，老太太经过治疗后身体康复，现在还在家帮忙照顾孙子、做家务，正健健康康的安享晚年。
另一位患者来自河南虞城，患者食管癌长度8cm，X光片下呈狼牙锯齿状，病变程度较深，且食管癌骑跨主动脉，如果冒然手术极易引起大出血。经详细诊断后，侯向生建议患者先进行化疗，几次化疗后，患者食管内明显变得平滑。
“多个典型病例证实，放化疗是有效果的。放疗可以减少外侵，化疗可以减少转移；放疗针对局部，化疗针对全身”，侯向生主任说。通过结合患者的情况，在术前、术后引入放化疗，不仅能有效控制食管原发病灶，有利于手术切除以及提高对微小转移灶的控制，而且能有效降低术后复发和播散几率。这种“综合治疗”的方式，在侯向生主任后续近三十年的不断研究和临床应用中也得以进一步提升和改善。
【精进】
因病施治、综合治疗成效显
此前，侯向生作为国家食管癌治疗基地首席专家，同时担任大外科主任和大胸外科主任，每天都要进行2至4台手术，手术时间从一个半小时到七八个小时不等，患者来自全国各地，年龄低至25岁、高至95岁，其手术例数和难度在国内同行中均位列翘楚。为了了解患者后续健康状态，每一位经侯向生诊治的患者，他都会留存手机号码，并定期进行回访。直至今天，侯向生主任手机中仍保存着6000多个患者的联系方式。而正是基于如此大量的临床案例，侯向生主任更加确定了“综合治疗”方式对于治疗食管癌的显著效果。
有两位患者的病例让侯向生主任至今印象深刻。
侯向生主任清楚的记得，1995年的农历腊月二十七，他接诊了其中一位患者周先生，经诊断患者为食管癌晚期，长度8cm。由于患者常年吸烟，术后肺部感染、呼吸困难。于是侯向生“占用”了值班室唯一的一张床亲自看护，一旦发现患者有痰，立马起身为患者吸痰，整整四天四夜寸步不离的守护后，患者终于好转。考虑到患者病变晚、身体状况差，侯向生建议其进行化疗时使用副作用更小、效果更好的新品化疗药物。尽管费用昂贵，但患者及家属十分信赖侯向生主任的医技，完全遵照医嘱进行化疗和复查，三个周期化疗后，周先生身体康复。直到现在二十几年过去了，周先生身体依然康健。
而另一位食管癌晚期患者杨先生，长度5cm，晚于周先生一天手术。手术后，侯向生主任建议其进行化疗。然而杨先生害怕化疗的副作用，即便侯主任已经开具了药物单，患者还是自行出院了。侯向生主任得知后，苦心劝说无果。一年后，侯向生主任从患者的病友处得知，杨先生已然离世了。
“这两位患者病情相似却是截然不同的结果，可见综合治疗的重要性和放化疗的必要性”，侯向生感慨的说。
综合治疗包括手术前或手术后的放疗、化疗或免疫治疗等。利用各种治疗手段的优点合理协调地进行综合治疗，是治疗食管癌、提高患者术后生活质量及生存期的重要手段。侯向生主任因病施治、综合治疗，帮助一个又一个食管癌患者，从郑大二附院胸外科病房康复出院、健康生活。
就在不久前，一位78岁的高位晚期食管癌患者，在辗转省内外多家医院会诊后，均被告知不能施行手术。老人不愿放弃希望，在朋友介绍下，来到郑大二附院找到了侯向生主任。侯向生主任经过详细会诊后，认为进行综合治疗手术成功率较高。手术当天，侯向生主任凭借着充分的术前准备、周详的治疗方案、过硬的医疗技术和丰富的手术经验顺利完成了手术。术后老人身体恢复十分理想，10天后就康复出院。出院时，老人激动得握着侯向生主任的手，高兴地说：“感谢侯大夫，让我又有了第二次生命！”
出院当天，老人拍照留念
截至目前，侯向生主任已拥有6000余例食管癌、贲门癌、肺癌及纵隔肿瘤手术的丰富经验，手术成功率高达99.5%。
侯向生主任（左）检查患者恢复情况
【展望】
食管癌“综合治疗”之路任重道远
侯向生主任身兼郑州市食管癌研究所所长、中国抗癌协会会员、河南省抗癌协会食管癌专业委员会常委等多个医学职务，在各类学术交流活动中，经常遇到一些外科医生还存有“食管癌只用手术、不用放化疗”的错误观念。
“食管癌实际上是一个全身性的疾病。”侯向生主任表示，综合治疗是治愈食管癌的最佳方式，希望每个医院、每位医生都要树立食管癌综合治疗、规范化诊治的观念，即外科医生严格掌握手术适应症，放疗科、内科医生则需掌握最前沿的技术，通过手术、放疗、化疗等相结合进行综合治疗，可以有效帮助食管癌患者实现病变降期到手术标准、最终治愈以及提升远期疗效的目标。
“食管癌的治愈需要医院、医生、患者的三方协作，一方面考验医生的医技，另一方面也需要患者的配合。”侯向生主任说。食管癌早期食管癌症状并不十分明显，往往易忽视，但可通过三感三痛判断，三感即咽下食物的哽咽感、食物通过缓慢停滞感、咽部干燥紧缩感；三痛即胸骨后针刺样疼痛、胸骨后烧灼样疼痛、胸骨后牵拉摩擦疼痛。如果出现上述症状，一定要尽快去正规医院接受正规治疗。
此外，侯向生主任还特别提醒，40岁以上人群最好每年做一次胃镜检查，如果确诊食管癌，不要惧怕，树立良好心态，积极配合治疗，一定能够再次拥抱健康生活！
