日前，开封市曹女士4岁的宝宝意外从23楼家中坠落，命悬一线，经开封市中心医院迅速抢救、ECMO团队紧急救治和后续治疗后，最终脱离了生命危险、逐步恢复健康。
【意外】 4岁孩童23楼坠下 危在旦夕
2019年8月22日，曹女士回到家中时，没有像往常一样听到宝宝熟悉的笑声、招呼声。她四下寻找，仍不见宝宝踪影，却发现卧室本来上好保险锁的窗户敞开着。不祥的预感立即涌上曹女士心头，难道4岁的宝宝不小心从这里坠落下去了？
曹女士家住23楼，如果宝宝真的跌下去，后果不堪设想。一想到可能发生的意外，曹女士立觉惊慌失色、六神无主，赶忙下楼寻找孩子。然而不幸的事还是发生了，在楼下的灌木丛中，曹女士发现了已经奄奄一息的4岁宝宝。
在小区居民的帮助下，开封市中心医院急救120迅速赶到，把宝宝送往医院紧急救治，并迅速给予生命支持、完善检查等相关急救措施，宝宝的头颅（脑）、胸部（肺）、肢体多处重创，开封市中心医院急诊即刻实施了开颅手术。
手术后，当地医院又给予重症监护、机械通气、脱水降颅压脑保护等严密精准的监护治疗，但严重的肺挫伤(ARDS)继续侵蚀宝宝幼小的身体。在呼吸机最高限支持的状态下，宝宝的氧饱和度和血压仍进行性下降，并且发生了心跳骤停，经过半小时心肺复苏（CPR）才得以恢复。
这种情况下，想要宝宝的生命延续下去，只剩一个办法：体外膜肺氧合ECMO心肺支持。
【接力】ECMO重症救治 脱离生命危险
ECMO急救团队在接到急救通知后，一路高速飞奔前往开封，在精准评估宝宝的病情并与家属沟通后，立即实施了儿童VA-ECMO救治，半小时后ECMO上机成功，监护仪的参数一步步好转，这让医生和家属都松了一口气。随后，在呼吸机和ECMO双重支持下，宝宝被转运至重症医学科进一步治疗。
宝宝入院后，重症医学科医护人员做出了详细的诊断，宝宝是重型颅脑损伤、胸部损伤、胸部损伤，心肺复苏术后缺血缺氧性脑病，VA-ECMO术后，左股骨干骨折，多处软组织擦挫伤。如此严重的创伤，救治难度非常之大，而ECMO上机成功仅仅只是救治的第一步，加之宝宝曾发生过心跳骤停，随时都会出现病情恶化的状况，这无疑加重了救治难度。
不出所料，入院后宝宝的呼吸情况就一直不好，呼吸机、ECMO的支持仍不能满足宝宝的氧需求，呼吸频率最高达到60次/分。在该院重症医学科刘小军、祁绍艳主任的指导下，医护人员们果断为宝宝实施了亚低温、小儿气管镜、ECMO、俯卧位机械通气。
俯卧位机械通气能够使背部长期受压、积水的肺膨胀起来、恢复工作，但容易造成压疮，需要丰富的经验和严密精心的护理才能够实施。幸运的是，在俯卧位通气后，宝宝的生命体征逐渐平稳，复查CT，肺部情况也有明显好转。
2019年8月31日，医护人员成功为宝宝撤除了ECMO设备。
【好转】宝宝日渐恢复 创造生命奇迹
此后，宝宝情况一天天好转：9月2日，成功进行腿部骨折手术；9月7日，尝试进行呼吸机脱机锻炼，而就在这天，宝宝能睁开眼睛了；9月10日，顺利拔除气管插管，之后宝宝开始有说话动作，并能喊出微弱的“爸爸”、“妈妈”。经过后续的抗感染、营养支持治疗，在距离意外发生一个月之际，宝宝已经能说、会笑、自主活动了。
看着逐渐恢复健康的宝宝，重症医学科的医护人员们都倍感振奋。该科室的护士长李付华还特地送了蜂蜜和小猪公仔给宝宝作为礼物，宝宝收到礼物后，非常乖巧懂事地说：“谢谢，以后我也要当名医！”
从23楼坠下还能幸存的事例极为罕见，即便是在世界范围内能救治成功者也微乎其微，而在开封、郑州两地医院的密切配合下，在家属的信赖支持下和ECMO重症救治团队的团结协作下，让这种“奇迹”成功变成了现实！
据悉，作为国家疑难病症诊治能力提升工程项目的重症医学科，率先在省内成功开展ECMO技术。依托领先的ECMO重症救治技术，已经挽救了一个又一个鲜活的生命，创造了一个又一个生命奇迹。由于成效显著，2017年重症医学入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目，获得国家重力支持，也必将为河南省内外的重症患者提供更为优质高效的医疗服务！（彭永强 吕会力）
