2019年10月，一个秋高气爽、阳光明媚的早晨，一通电话连接了两家医院，开始了两地手术接力，也揪紧了每位医护人员和患者家属的心。
“剖宫产术中探查可疑凶险性前置胎盘，能否紧急转院治疗”，急诊电话那头传来医护人员急切的声音。郑大二附院产科蔡大军副主任接通电话后，第一时间询问病人基本情况，“病人生命体征平稳，出血不多，腹壁已切开，子宫尚未打开”，了解病人情况后，科室医护人员迅速做好接诊准备工作。
2个小时后，患者由专人陪护转至郑大二附院产科。然而详细询问病史后，产科的医护人员们心情却更加沉重了：患者既往两次剖宫产史，手术经过不祥，分别育一男孩一女孩，但均在1岁多时因“肾病综合征”夭折，所以这次妊娠就显得极为珍贵，孕期未正规围保，当天当地彩超仅提示胎盘下缘达瘢痕处。
尽管患者情况特殊，分娩难度大，在医护人员的配合下，持续心电监护、胎心监护、建立静脉通路，备血......，一系列操作有条不紊地进行着。当监护显示血压、心率、脉搏均在正常范围，胎心监护反应型，无宫缩，无阴道出血、流液，接诊的医护人员才稍稍舒了一口气，并抓紧时间开展进一步评估。
然而，紧急床旁彩超显示胎儿发育正常，胎盘大部分位于左后壁，小部分位于前壁，胎盘下缘显示不清，宫颈内口处未见明显胎盘组织，胎盘植入评分6-7分，与术中所见不符。这到底是怎么回事呢？产科再次邀请超声科邱敬涛副主任医师会诊，患者宫颈内口周围仍未见胎盘附着，反复查看，见膀胱后壁大面积异常丰富血流信号，胎盘植入评分8-9分。
与病人及家属沟通后，产科医护人员做好术中、术后预案，再次行手术准备，术前通知相关科室，做好应急准备。
手术开始，医护人员再次打开患者腹壁切口，但是进入视野的是大量的粘连，增生怒张的血管，血窦，小心分离粘连后才能看见正常的解剖结构，胎盘已完全穿透子宫，大面积覆盖在子宫前壁，胎盘的外面是大面积覆盖的膀胱，与胎盘大面积粘连植入，手术需谨慎而小心，向上向下分离粘连。但原子宫切口的上下缘根本无法探及，满视野都是胎盘，尽量避开胎盘切开子宫的理念似乎很难。同时，考虑到切开子宫时可能会一次性失血过多，给予患者及时的输血，并尽可能的远离胎盘选择子宫切口。最终，经过紧张有序的手术后，该孕妇快速娩出一女婴，新生儿评分满分，手术非常成功。
之后医护人员密切配合，快速钳夹子宫切口及胎盘、注射促宫缩药物、监测关注病人生命体征......所有操作紧张而有序，紧急而高效。胎盘处理也相当顺利，完全剥离娩出无残留，手术出血约800ml，患者生命体征稳定。
术后，准妈妈和新生儿状态都非常良好，不日便出院，在我院产科团队的密切配合下，再一次创造了生命的奇迹。
对于患者和家属而言，这是一次少有的经历；对于我院产科的医护人员而言，却已记不清有多少次。每一位患者都有不同的病情和特征，但每一次的成功救治，都彰显着一个团队、一个科室甚至一个医院的责任和能力。我院产科团队，在张庆主任的带领下，将继续在孕育生命的道路上，做好保驾护航！（供稿/产科 万诗 蔡大军 责编/陈建设 彭永强）
